高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识__培训课件.pptxVIP

高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识中华医学会内分泌学分会2013版诊断和分型流行病学213 控制目标45 治疗主要内容筛查和预防HUA的流行病学目前中国HUA呈高流行、男性高于女性、南方和沿海城市高于内地、年轻化的趋势，患病率达5%～23.5%HUA是T2DM、MS、高脂血症、HBP、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素SUA水平升高可导致急性尿酸性肾病、 慢性尿酸性肾病和肾结石， 增加肾功能衰竭的风险。 而肾功能不全又是痛风的重要危险因素，eGFR60ml/min/1.73m2 时痛风的风险急剧增加 HUA与痛风HUA：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹SUA：男性420μmol/L，女性360μmol/L痛风：单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，表现为急性特征性关节炎和慢性痛风石，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损。痛风与HUA直接相关，但仅依据SUA水平既不能确定也不能排除痛风的诊断大多数HUA并不发展为痛风HUA痛风只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积造成损害才出现痛风 约11%～49%痛风急性期患者，SUA在正常范围内痛风的自然病程包括：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎和慢性痛风HUA的分型 尿酸排泄mg/(kg·h）尿酸清除率（ml/min）分型诊断0.486.2 尿酸排泄不良型(90%以上) 0.51≥6.2 尿酸生成过