高血压脑出血微创治疗__培训课件.pptVIP

(3) 术后在病房内进行冲洗，液化要3～ 5 天，病房内无法进行空气消毒，加之微创术患者颅内或多或少都会带进一些未经消毒处理的无菌空气； (4) 国内已有因微创术后发生颅内感染的多起案例，并出现医疗纠纷，作为经治医生，如术后未进行抗感染治疗，您将难以讲清术后为什么不用抗菌素的科学根据。 基于上述种种原因，微创术后一定要应用抗菌素，而且要用二种以上的抗菌素，严防穿刺针口和颅内感染的发生，同时也有利于预防肺部感染等并发症。 (二）是否应用脱水药 1.下列几种情况，可暂不使用脱水药 ⑴ 新入院患者，准备马上行微创术; ⑵ 术中清除血较多，术后颅内压得到充分缓解，颅内压偏低的老年患者; ⑶ 血肿清除过程，颅内压一直比较平稳，引流通畅或脑室引流通畅， 颅内压不高，脑搏动良好; ⑷血肿清除中、后期，颅内压不高，余下血肿又感到清除不很顺利，可考虑减量或停用脱水药，使之维持一定的颅内压，有利血肿清除; ⑸CT复查中线无移位，脑干环池清楚，无明显脑水肿表现， 神志一直清醒的患者。 2.下列几种情况应使用脱水药 ⑴病情危