ACCP9th指南解读简版__培训课件.pptxVIP

VTE防治的新里程碑 —ACCP-9 指南更新要点ACCP 9的更新提要从“治疗”到“预测+诊断+治疗”——新增预后判断与DVT诊断篇章VTE的预防更趋个体化——患者类别的细分从“Vit K拮抗剂”到“口服抗凝治疗”—— 新型抗凝药物的介绍致死性PEVTEVTE —— Silent Killer 绝大多数患者的深静脉血栓没有临床表现，如果仅根据临床症状体征进行判断，多数病例得不到及时诊治。所有致死性PE病例在死亡前得到诊断的仅30％大约80％的VTE没有明显的症状 （无症状型）怀疑DVT的病例用客观检查得到证实的比例30%1. Goldhaber SZ, et al. American Journal of Medicine 1982;73:822-826.2. Lethen H, et al. American Journal of Cardiology 1997;80:1066-1069.3. Sandler DA, et al. J. Royal Soc. Med. 1989; 82:203-205.Wells预测评分是目前最常用的VTE预测工具因素分值预测因子 既往DVT或PE病史1.5 四周内有制动或手术史1.5 活动期恶性肿瘤（治疗中、6个月内治疗过或缓解期）1症状 咯血1体征 心室率 ≥ 100 bpm1.5 DVT的临床表现与体征3临床判断 除肺栓塞外其它诊断可能性