肝脏疾病2__培训课件.pptVIP

小肝癌：是单个癌结节直径≤5cm的肝癌，或两个癌结节直径之和≤5cm。还有主张单个癌结节直径≤3cm为小肝癌比较合理。微小肝癌：直径≤2cm的肝癌早期小肝癌：癌块1-2个，直径≤3cm早期肝癌：直径≤2cm的肝癌大肝癌：直径＞10cm的肝癌 组织细胞学分类： 分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型三类。其中以肝细胞癌最多见，占91%，胆管细胞癌占5%，后者占3%。 二、肝癌的转移(metastasis of hepatoma) 1、肝内转移： 原发性肝癌发生最早和最常见的转移是肝内血行播散 ，形成门静脉癌栓→门脉高压、腹水，合并胃底静脉曲张 →出血。 2、肝外转移： ①血行转移→肺（占42~59%）肾上腺、骨、肾、脑； ②淋巴转移→肝门淋巴结最多见11~38%，晚期可转至肺、脾、主动脉旁； ③种植转移：种植到腹腔。 三、临床表现(manifestation) 1、临床症状（symptoms） ①肝区痉痛，最常见和最重要的症状。 ②消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心 呕吐、腹泻 ③乏力、消瘦 ④发热 ⑤腹泻 ⑥癌旁综合症：为特征性的生化改变，可 先于肝癌局部症状出现，主要有：低血 糖、红细胞增多症、高血钙、高胆固醇 血症。 2、体征（signs） ①肝肿大，为中