腹腔镜手术围手术期的护理__培训课件.pptVIP

普外科腹腔镜手术围手术期的护理 普外科 谷莉莉 高钎 腹腔镜手术简介 1、定义 所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口各插入一个叫做“trocar”的管道状工作通道，然后建立人工二氧化碳气腹，通过这些通道插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤。 * * 发展历史 1987年法国Mouret P.医生成功地完成世界上首例腹腔镜胆囊切除手术(1aparos copiccholecystectomy,简称LC术）, 1991年2月我国完成首例LC术,因其创伤小、疼痛轻、费用低、恢复快等优势,迅速被人们接受和认可。 * 适应症 目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术、结肠切除术等。 * 优点 减少术中感染 切口美观，感 染少直肠癌术后图片 阑尾图片 创伤小，恢复 快 术后避免 腹壁薄弱 避免损伤 血管、神经和 腹壁肌肉 * 缺点 腹腔镜设备昂贵操作较复杂，费用也较高。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。 术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。 腹腔镜手术在特殊情况下手