腹股沟疝术后感染及慢性疼痛临床处理__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、腹股沟疝术后伤口感染和补片感染 补片感染的预后 感染状态下补片组织化过程是否受阻 受阻程度 一、腹股沟疝术后伤口感染和补片感染 治疗选择和最终结局 与补片材料相关 与感染时间相关 急性感染有可能治愈 转成慢性，伤口迁延不愈 一、腹股沟疝术后伤口感染和补片感染 无张力疝修补术后伤口感染的处理 各阶段手术部位感染的处理目标 控制感染范围 避免补片感染 处理感染补片 防止灾难事件 一、腹股沟疝术后伤口感染和补片感染 治疗措施依据 感染程度 感染阶段 补片类型 一、腹股沟疝术后伤口感染和补片感染 静脉应用抗生素指征 术后一旦怀疑或确诊手术部位感染，立即静脉给药 首选针对葡萄球菌或耐甲氧西林葡萄球菌的抗生素 头孢唑啉 红霉素 氨苄青霉素+舒巴坦 阿莫西林+克拉维酸 头孢呋辛 一、腹股沟疝术后伤口感染和补片感染 加强应用抗生素的指征 局部炎症反应明显（如红、肿、热、疼）或有全身表现（如发热、寒战等） 对于慢性感染或合并有窦道或瘘管形成者，单独抗生素治疗通常无效 一、腹股沟疝术后伤口感染和补片感染 补片感染并非抗生素应用指征 补片可阻止抗生素的局部渗入 感染导致材料表面形成的生物膜 创口四周的纤维组织 一、腹股沟疝术后伤口感