腹部检查的主要问题__培训课件.pptVIP

主讲人：唐鸿漪 解剖结构示意图 解剖结构 一、脏器：肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺。 二、消化系统：胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、盲肠、直肠。 三、泌尿系统：肾、输尿管、膀胱。 四、生殖系统：输卵管、子宫、卵巢 视诊 1、腹部外形、轮廓 2、腹部呼吸运动 3、腹壁皮肤的张力 4、腹壁静脉曲张 5、手术疤痕 6、脐疝、腹股沟疝 7、蠕动波 8、妊娠纹 触诊 1、方法： （1）双手联合触诊法 （2）浮沉触诊法 2、检查内容： （1）腹腔内器官的大小 （2）压痛点 （3）肿块 一、腹腔内器官大小 1、肝脏 正常肝上界一般在右锁骨 中线第五肋间，下界在肋 缘下大多不可及；肝左叶 下缘至剑突下2-3cm。 如有肺气肿，右侧胸腔大量积液，严重胸廓畸形，肝脏位置下移时可被探及。 肝肿大病因：①感染②中毒③淤血④胆汁性⑤脂肪肝⑥肿瘤 一、腹腔内器官大小 2、脾脏 一、腹腔内器官大小 2、脾脏 正常脾在肋缘下不能触及。在立位，心脏下垂，左胸腔积液；肺气肿时，左膈位置下移明显时可触及。 脾肿大原因：①感染②脾淤血③血液病④肿瘤⑤代谢异常⑥免疫性疾病 一、腹腔内器官大小 3、胰腺 位于腹腔深部，腹膜后，具有内分泌与外分泌的功能，正常情况下，胰腺不易触及。 胰腺疾病：①急慢性胰腺炎②胰腺囊肿③胰腺头癌④糖尿病⑤胰岛细胞瘤 一、腹腔内器官