急性肺栓塞的诊断__培训课件.pptVIP

* 临床可能性评估常用的临床评估标准有加拿大Wells评分和修正的Geneva评分 * 具体的评分标准会由王主任进一步说明 * 其中急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞又称作胸痛三联征，发病凶险、误诊率和死亡率都很高，及时准确的诊断对于改善患者预后至关重要，应用CT血管造影一站式检查可鉴别以上三种疾病。 * 肺栓塞是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是最常见的急性肺栓塞类型，由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所称的急性肺栓塞即PTE。 深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是引起PTE的主要血栓来源，DVT多发于下肢或骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支，PTE常为DVT的合并症。 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)：由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联，是同一疾病病程中两个不同阶段的临床表现，因此统称为VTE。 强诱发风险因素(odds ratio10)：下肢骨折，近3个月因心力衰竭或心房颤动/心房扑动住院，髋关节或膝关节置换