抗肾上腺素药__培训课件.pptVIP

LOGO 第九章 抗肾上腺素药 抗肾上腺素药 一. α受体阻断药 二. β受体阻断药 抗肾上腺素药 抗肾上腺素药 α1、α2：酚妥拉明、酚苄明、乌拉地尔 α1：哌唑嗪 α2：育亨宾 β1、β2：普萘洛尔、吲哚洛尔 β１：美托洛尔、醋丁洛尔 α受体阻断药 β受体阻断药 α 、β受体阻断药 拉贝洛尔 抗肾上腺素药---分类 竞争阻断?受体，舒张血管，血压↓。 ?? 短效 酚妥拉明 与a-R结合疏松 弱、快、短 竞争性 长效 酚苄明 与a-R结合牢固 强、慢、久 非竞争性 α受体阻断药 α受体阻断药 ①血管扩张： 阻断血管平滑肌α受体 血管扩张，血压↓ 直接松弛血管平滑肌 ②心脏兴奋：心率↑，心肌收缩力↑，心输出量↑ 原因：血压下降，反射性引起心脏兴奋 ③拟胆碱作用：（胃肠平滑肌兴奋） ④拟组胺作用：（胃酸分泌增加） 酚妥拉明 【药理作用】 外周血管痉挛性疾病： 血栓性闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛（雷诺症）、NA外漏。 冻伤后遗症、对抗NA静滴外漏。 休克：感染性、出血性、心源性。 顽固性充血性心衰、急性心肌梗塞。 肾上腺嗜铬细胞瘤 【临床应用】 α受体阻断药 肾上腺髓质及交感神经节中的嗜铬细胞无限制生长即形成嗜铬细胞瘤。该肿瘤细胞可持续性或阵发性向血