乙肝两对半检测中(南京).ppt

乙肝两对半免疫学检测相关问题研讨 　　　　　中山三院检验科　李林 HBV感染的实验室检测是目前国内最为常见的检验项目，也是医患纠纷产生较多的领域之一。 卫生部临床检验中心 李金明 乙肝两对半： 　HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。 检测结果：定性、半定量、定量。 试剂原材料：抗原（天然抗原、重组抗原）、抗 　体（单抗、多抗、Fab）。 检测技术： 　ELISA、化学发光、时间分辨荧光、免疫层析等。 检测方法：夹心法（一步法，两步法），竞争法（固相－液相竞争法，液相－液相竞争法等）。  一、HBsAg 方法：双抗体夹心法：两步法，一步法。 试剂原材料： HBsAb（ McAb、 PcAb）或其酶解产物 Fab 。 HBsAg抗原表位 1、共同决定簇： a（ aa124-147）； 2、型特异决定簇： （1） d/y（ aa122，赖氨酸/精氨酸）； （2） w/r（ aa160，赖氨酸/精氨酸）； 四种亚型：adr、adw、ayr、ayw。 检测中常见的问题 1、一步法测定中的钩状效应（Hook effect）： 双抗体夹心一步法的钩状效应（示意图）: 钩状效应时分析浓度与检测信号关系图： HBsAg检测试剂原材料与钩状