济南市.docVIP

济 南 市 科技发展计划申报表 （众创空间支持计划） 众创空间名称： 申请单位： （公章） 主管部门： 县（市）区科技局（公章） 起止时间： 年 月 -- 年 月 济南市科学技术局 二○一五年制 众创空间基本情况 众创空间名称 公共服务平台 地址 邮编 组建时间 年 月 网址 依托单位性质 □ 高校 ；□ 科研院所 ； □事业单位 ；□ 企业 ； 众创空间 负责人 姓名 性别 出生年月 学历 职务 职称 专业 电话 手机 Email 联系人 姓名 电话 传真 手机 E-mail 优势 技术领域 （可多选） □电子 信息； □生物 医药能源 材料节能 环保资源 环境装备 制造检验 检疫计量 检测农林 畜航空 航天石油 化工新能源汽车地质 矿产农产品食品00字以内）： 预期成果及考核指标（500字以内）： XXX众创空间建设可行性报告 （起头…建设众创空间的缘由） 一、概况 （建设地点、面积、总体功能及分区、提供的服务等）。 二、众创空间建设的背景和意义 项目的背景、必要性、优势及专长 三、建设基础及工作基础 1、建设基础（目前建设状况，依托了哪些资源，聚集了哪些服务要素）； 2、工作基础（已开展的创新创业扶持和孵化情况，目前入驻团队情况及服务情况，对外合作交流情况。有数据、有案例）； 3、空间特点和功能定位。 四、运营机构情况与运营模式 （一）运营机构情况（阐述清楚运营机构的运营实力和运营经验，运营团队情况、创业导师简介）； （二）运营模式（把握济南市市情、把握国际国内创业大潮形式，明确自身定位，阐述清楚建设运营众创空间的内在商业逻辑，阐述破解自身持续运营与良性发展的资金难题的途径，明确聚焦整合各类创新创业资源的具体手段和措施，不要写大话空话套话） 五、发展规划及推进计划 （一）目标 1、定性目标：行业定位、区域定位、特色定位 2、定量目标：（到XX年XX月，建成什么样，技术支撑平台设备建设目标、聚集多少团队，举办多少创业服务活动如创业分享、项目路演、投融资对接等，服务创客数及团队数，有多少在孵项目成立注册企业，为在孵项目（企业）融资成效、创业企业成活率、孵化培育的企业的成长性预期，以及其他可考核的目标）。 （二）建设及推进计划 XX年XX月-XX年XX月：…… XX年XX月-XX年XX月：…… XX年XX月-XX年XX月：…… XX年XX月-XX年XX月：…… …… 六、经费预算 1、项目经费预算表 众创空间项目经费预算表 单位：万元 序号 科目名称 范围 合计 专项经费 自筹经费 已支出费用 预支出费用 1 人员费 发放创业导师补贴 2 办公设备费 装修改造，购买电脑、桌椅等办公设备及宽带接入产生的费用 3 专业仪器设备 专用仪器、设备购置和维修费用 4 能源材料费 网络、燃料、原材料、辅助材料、低值易耗品、零配件的购置费用 5 实验外协费 为在孵企业（项目）提供的带料外加工或因本单位不具备条件而委托外单位协作进行试验、加工、测试、计算等发生的费用 6 会议费 会议场地租金、会议设施租赁、会场布置物料费用、速记、媒体费用、专家费等其他支持费用 7 信息传播、知识产权事务费 出版费、资料费、专用软件购置费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用 8 房租费 运营过程中产生的房租费用 9 其他 其他与众创空间建设和为创业服务有关的费用 2、项目预算说明：（项目预算表中专项经费具体说明、自筹经费已支出部分和预计支出部分的具体说明，自筹经费中已支出费用需提供支出凭证） 七、有关附件 提供以下材料的影印件（加盖公章）： 1．营业执照。 2．场地使用证明。 3．签约导师协议、聘书。 4. 签约创客项目协议、企业孵化协议。 5．与相关创投机构的合作协议。 6. 投融资证明。 7. 自筹经费中已支出费用的凭证。