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人民法院对外委托司法鉴定 机构名册入册申请书 单位名称： 填写日期： 河南省安阳市中级人民法院监制 2017年1月 基本情况 单位名称 法定代表人 联系电话（传真） 邮政编码 单位地址 专业许可 证书号码 开户 银行 审批机关 银行 帐号 业务工 作范围 机构专业 人员情况 高级职称人数 中级职称人数 其他人员数 主要 仪器 设备 情况 机构执业承诺书 安阳市中级人民法院： 本机构自愿申请进入人民法院对外委托备选机构名册，且已详尽阅知以下事项，并承诺在受托执业中严格遵守，决不违背： （一）无正当理由不得拒绝接受人民法院委托； （二）遵守国家法律法规和技术操作规范，依法、独立、客观、公正地办理委托事项，并对出具的报告文书负责； （三）遵守职业道德和职业纪律，不得与当事人或人民法院工作人员恶意串通、徇私舞弊，损害他人利益； （四）指定本机构中具有相应执业资格的从业人员办理委托事项，并报委托法院司法辅助部门审查； （五）办理委托事项的执业人员具有法定回避情形的，应当主动回避； （六）未经委托法院同意，在受托执业中不得私自会见或接触当事人； （七）未经委托法院同意，不得擅自将受托工作部分或全部转让给其他机构或个