非小细胞肺癌诊治课件.pptVIP

术后辅助化疗的临床研究2 JBR-10临床研究共入组482例患者，包括I B（T2N0)或II期（T1N1或T2N1）术后患者，随机分成NP化疗和观察对照。中位随访5年，与对照组对比术后辅助化疗组OS明显改善，5年生存获益率有15%改善，但亚组分析肿瘤直径小于4CM的I B期患者是不获益的。 术后辅助化疗的临床研究3 ANITA临床试验共入组840例IB期-IIIA期术后患者，随机分成NP组和观察组，中位随访76个月，两组中位生存时间分别为65.7个月和43.7个月，化疗组5年总生存率改善8.6%，但亚组分析显示这种生存获益仅限于II、IIIA期，I B期患者不获益。 术后辅助化疗的临床研究4 CALGB9633临床试验共入组344例I B期术后患者，随机接受TC或观察组。对于直径小于4CM者，化疗组和观察组中位生存期分别为61个月和78个月，HR为1.01（90%CI：0.69-1.48，P=0.49）。而对于肿瘤直径大等于4CM者，化疗则有显著的疗效，中位生存期分别为99个月和77个月，HR为0.69（90%CI：0.48-0.99，P=0.043)。 术后辅助化疗的临床研究5 LACE荟萃分析对以上临床试验进行了汇总分析，结果显示NP方案化疗与对照组比较，5年生存率提高了8.9%，P=0.001。 术后辅助化疗的现状 高危I B期患者：肿瘤大于4CM，化分化癌，脏层胸膜受侵，