【2017年整理】病人的核对制度.docVIP

生效日期：2011年1月 修改日期：2011年3月 诸暨市第四人民医院病人的核对制度 一. 目的 对手术病人的核对是落实正确识别病人，保证病人安全，尊重生命的重要手段。所有相关人员都应该通过合适的流程以及扮演积极地角色来保证外科手术病人手术治疗的正常进行。 二. 概要 一）、病人识别方法 1．核查腕带标记 所有的手术病人必须配有身份识别的腕带标记，并在送入手术室前确认是系在手腕上。病人腕带上应提供病人的个人资料包括：姓名、性别.年龄.住院号、病区、手术名称等，如果由于某种原因要摘除该腕带标记，则负责摘除的人员必须保证采用其他替代方式，以确保病人仍能被识别。 2．以主动沟通方式确认病人 医护人员首先自我介绍，主动告知病人自己的身份和称呼，与病人建立良好的护患关系。如“您好，我是您的手术护士，叫某某”.并以询问病人的方式，核对病人的资料如“您好，请问您贵姓？”由病人主动告知姓名。对意识清楚的病人，可由病人执行叙述其姓名，手术室护士根据其叙述的情况与腕带标记资料判断是否符合。 3．通过家属或陪伴着确认病人 对虚弱、重病、智力不足、意识不清的病人，可由家属、陪伴着叙述其姓名，护士确认其叙述情况与腕带标记资料是否符合，以便确认病人的正确性。确认病人个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、病区、手术名称等，以上内容具备两种即可。 4．病人识别的“三确”、“六核”规则 规则中“三确”即正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式。“三确”规则的执行应从接病人开始，接病人时应查对病人的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位（上、下、左、右）、手术区域及备皮情况等，直到确实正确地识别病人后，方可将病人移置推车上。病人进入手术室后，巡回护士应再次确认病人。手术部位的标记应于手术前一天在病房，由主刀医生与病人共同确认后，在手术部位做好明确标记。“六核”规则的执行时间分别是在病人入院登记时；病人到病房报到后佩戴上腕带，护士正确书写病人资料于床头卡上时；手术室接手术病人时；手术病人至手术室等候区时；手术间负责巡回的护士接病人入手术间时；手术即将开始时。六核涉及到病人在接受手术前操作的种种环节，手术室护士应重点核查落实在接手术病人开始到病人进入手术间这段时间的四次核查。 “Time out”本意是指对不听话的孩子进行行为规范的一种方法。目前在美国医院借用该词作为减少手术和其他手续过程中的错误的一种新的策略，“Time out”可以发生在手术室，也可以是放射室，表示在进行一个大的步骤前暂作停顿的时间，以便再次核查病人姓名、 手术名称和正确的手术部位、手术方式，由巡回护士在手术记录单上记录病人的正确信息，并由所有确认人员签名。“Time out”最明确的目的是减少医疗事故，同时给所有参与的医护人员一个表达自己意见的机会，以增强团队协作意识。 产品名称：中心静脉导管包,?中心静脉导管（中心静脉导管， CVC技术）属于血管内管的一种，放置于大静脉中。?颈内静脉（颈内静脉） ,锁骨下静脉（锁骨下静脉） ,股静脉（股静脉） 用途：????主要用于人体输入摇曳或抽区血样或用于压力或其他测量。 ??????1.测量中心静脉压（中心静脉压，中心静脉压） ，用以评估循环生理参数，以及估计体液多寡。因为测量中心静脉压这项用途，在台湾医院常以中心静脉压作为的CVC的讹称。　　2.大量而快速的静脉输液，常出现在失血量可能较大的手术，或者是急救时维持血压。　　3.长期肠外营养，长期抗生素注射，长期止痛药注射的给予途径。　　4.对于周边静脉（小静脉）较具刺激性的药物，改从中心静脉导管注入。例如：胺碘酮等。　　5.血液透析的管道，如血浆置换或洗肾规格型号： ??????? 单腔：1-14G-20,?1-16G-20,1-18G-20,1-20G-13 ????????? ?双腔：2-5F-13,?2-7F-20 ???????? ? 三腔：3-5.5F ???? 中心静脉导管?,?导丝?扩张管碟形夹塑料注射器?5ml?注射针头?7#破皮刀肝素帽 ??? 全包除简包配置内容外还包括：敷料贴、术后贴膜、缝合针线、小单、洞巾、中单、小药盒、消毒刷、手套、纱布块。