【2017年整理】病情评估检查总结.docVIP

病情评估检查总结 2014年3月27日到4月1日医教科对运行病历病情评估进行抽查，结果如下：神经内科抽查病历3分，2份无病情评估；心内科抽查病历3份，填写住院病人病情评估完整；内三科抽查病历3份，2份病情评估不完整；外一科抽查病历3份，2份无病情评估；外三科抽查病历3分份，1份无病情评估，妇产科抽查病历3份，填写住院病人病情评估完整。 总结：神经内科、外科、内三科病区部分运行病历未按要求在时限内完成住院病人病情评估，虽然虽然实质工作已做，并已为诊疗方案提供依据，但仍需及时反应于病历中，进一步完善病历，提高病历质量，预防医疗纠纷，建议各科室认真学习《河北省住院患者病情评估管理制度》，按要求、时限完成病情评估，为制定适宜诊疗方案提供依据。 医教科 2014年4月5日产品名称：中心静脉导管包,?中心静脉导管（中心静脉导管， CVC技术）属于血管内管的一种，放置于大静脉中。?颈内静脉（颈内静脉） ,锁骨下静脉（锁骨下静脉） ,股静脉（股静脉） 用途：????主要用于人体输入摇曳或抽区血样或用于压力或其他测量。 ??????1.测量中心静脉压（中心静脉压，中心静脉压） ，用以评估循环生理参数，以及估计体液多寡。因为测量中心静脉压这项用途，在台湾医院常以中心静脉压作为的CVC的讹称。　　2.大量而快速的静脉输液，常出现在失血量可能较大的手术，或者是急救时维持血压。　　3.长期肠外营养，长期抗生素注射，长期止痛药注射的给予途径。　　4.对于周边静脉（小静脉）较具刺激性的药物，改从中心静脉导管注入。例如：胺碘酮等。　　5.血液透析的管道，如血浆置换或洗肾规格型号： ??????? 单腔：1-14G-20,?1-16G-20,1-18G-20,1-20G-13 ????????? ?双腔：2-5F-13,?2-7F-20 ???????? ? 三腔：3-5.5F ???? 中心静脉导管?,?导丝?扩张管碟形夹塑料注射器?5ml?注射针头?7#破皮刀肝素帽 ??? 全包除简包配置内容外还包括：敷料贴、术后贴膜、缝合针线、小单、洞巾、中单、小药盒、消毒刷、手套、纱布块。