小儿支气管哮喘的诊断与治疗2幻灯片.pptVIP

支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，为小儿的常见病、多发病，现已公认是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。 一 支气管哮喘概况 我国儿童哮喘发病率90年0.11-2.03％，有逐年增加的趋势 ,2000年升至0.12-3.34％。全世界哮喘患者1-1.5亿。国内约有2千多万。 由于误诊及治疗不当是造成哮喘的死亡的主要原因 二 哮喘的自然发展过程 哮喘可在任何年龄发病，30%病人在 1岁以前出现症状，80% ~ 90%哮喘儿童首次症状出现在4 ~ 5岁前。多数为轻中度，少数严重难治性哮喘多呈常年发作。 重症哮喘患儿多在生后第一年发生喘息。轻中度哮喘患儿预后较好。经治疗或随年龄增长，气道横径增大，免疫功能改善而自行缓解。严重激素依赖者且需经常住院治疗者约95%转为成人哮喘。  FEV1值一周记录 PEF值一周记录  FEV1值一周记录 PEF值一周记录 实验室检查 痰液检查 痰中EOS数增多 血常规检查 嗜酸性粒细胞计数增高 胸部X线检查 过度充气及伴血管阴影增加 肺功能测定 第一秒用力呼气容积（FEV1） 峰流速（PEF）下降 免疫诊断 皮肤点刺试验、IgE测定、 Phadiatop过筛试验阳性 治疗原则 坚持长期