哮喘20079幻灯片.pptVIP

支气管哮喘 bronchial asthma 定义 简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症，并使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，出现广泛多变的可逆性气流受限。临床上表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 流行病学 全球1.6亿 各国1-13%,我国1-4% 儿童.发达国家.地区.城市发病率高 40%有家族史 [病因和发病机制] 病因 与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境的双重影响。 1. 家族倾向:有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因。 2.环境因素:主要包括某些激发因素，包括吸入物、感染、食物、药物、气候变化、运动、妊娠等。 发病机制 发病机制 免疫学机制、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。 免疫学机制 变应原刺激机体 免疫反应 根据吸入变应原后哮喘发生的时间分为速发型哮喘反应（IAR）、迟发型哮喘反应（LAR）和双相型哮喘反应（OAR）。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用、许多介质和细胞因子参与的一种慢性炎症疾病。 （三）气道高反应性（AHR）airway hyperresponsive