环境标志产品认证请申表.doc

编号： 环境标志产品认证申请表 申请产品类别 申请产品名称（中文） （英文） 申请单位 （中文） （英文） 地 址 （中文） （英文） 认证类型： 初次申请□ 复评□ 申请日期： 年 月 日 中环联合（北京）认证中心有限公司填 写 说 明 1．填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。 2．必须用钢笔填写或计算机录入，字迹清楚整齐。如无此项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写，应注明原因。 3．填报页数不够时，可加页续填。有关表格若不够，可复印后填写。 4．申请产品类别一项，应填写申请环境标志产品的种类，如企业申请服装认证，应填写《生态纺织品》。 5．若有电子版本，请随书面申请一起提交。 单位：中环联合（北京）认证中心有限公司 地址：北京朝阳区育慧南路1号中日友好环境保护中心1021室 邮编：100029 电话：010 传真：010一、企业申请声明： 本组织自愿，委托贵组织依据进行审。以下内容均由本组织填写，所填写内容和提供的文件均真实、有效，并经过本组织的核实。本组织将承担所有因失实而引发的各种后果。 本组织遵守《中华人民共和国产品质量法》的规定，接受对本组织的相关审抽样、检测和获证书后的监督管理，按规定交纳费用。在广告和产品介绍中主动宣传，不损害的声誉，不发表误导或未授权的声明；当证书被暂停、撤消或注销后，立即停止的广告宣传，并按要求交回所有，确保正确使用证书、标识或报告中的任何一部分当产品出现不符合要求时，愿承担一切责任。 现对以下产品申请： 注：凡按系列申报的产品还应说明系列划分特点（另附一页），认真填写，与认证证书内容一致。 产品执行质量标准： 法人代表（签名）： 申请单位（公章）： 年 月 日 二、企业概况调查表 企业名称 地 址 法定代表人 电话 手机 传真 联 系 人 工作部门 电话 手机 传真 邮 编 Email 所有制性质 建厂时间 企业人数 技术人员数 固定资产 （万元） 申请认证产品产值占该厂总产值（%） 上一年完成 生产总产量 上年完成生产总产值（万元） 获准（国内外）认证情况 单 位 产品能耗 主 要 原材料名称 产 品 所得奖励 产品获证后希望通过何种方式进行宣传 1. 电视广告□ 2. 报纸 □ 3. 认证中心公告 □ 4. 网上□ 5. 其它 三、申请认证产品生产工艺流程 （简图，注明过程中的关键工序和特殊工序，工艺相近只需填一份） 四、企业组织结构图 五、厂区平面图（简图） 六、企业须提交附件： 1．《环境标志产品认证申请表》一份； 2．一年内的三废（废水、废气、噪声）监测报告； 3．环境影响评价报告、“三同时”验收报告； 4．环境标志产品保障体系文件及该体系运行的相关记录（体系需运行三个月以上）； 5．企业法人营业执照副本复印件； 6．产品商标注册证明复印件； 7．产品执行的质量、安全、卫生标准； 8．产品质量检验报告（一年以内