心衰的现代治疗课件.pptVIP

心力衰竭的现代治疗  南京医科大学第一附院心内科 江苏省心血管病临床医学中心 曹克将 心力衰竭的流行病学 发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相似 全球约1500~2000万人 美国约有心力衰竭患者500万人 英国约有60万人 我国心衰患病率约为0.9%，推算我国目前成年人中约有400万心衰患者 中国心力衰竭流行病学 患病率0.9%，推算我国目前成年人中约400万心衰患者 男0.7%、女1.0%；女性高于男性（p0.05），可能与女性风心病较多有关 随着年龄增加，心力衰竭患病率显著上升 城市＞农村，北方＞南方，与我国冠心病和高血压的地区分布一致 冠心病和高血压是心力衰竭的主要病因 2008 AHA心力衰竭预防共识心力衰竭的主要危险因素 年龄、男性：心衰发病率随年龄增长而增加，男性心衰发病率增加与男性冠心病高发部分相关 高血压、左室肥厚：高血压患者的心衰发生风险增加2~3倍 心肌梗死：心肌梗死患者的心衰发生风险增加2~3倍 糖尿病：糖尿病患者的心衰发生风险增加2~5倍 心脏瓣膜疾病：血液动力学负荷过重将导致心肌功能障碍 肥胖：肥胖通过多途径诱发心衰 2008 AHA心力衰竭预防共识心力衰竭次要临床危险因素 吸烟：可促进胰岛素抵抗，血脂异常，糖尿病，内皮功能障碍，冠状血管痉挛，以及氧化应激还可诱导直接心肌毒性效应 血脂代谢异常：总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值升高，与心衰