世界关节炎日-临沂市中医院.doc

世界关节炎日：“保护关节，战胜风湿” 2015年10月12日是第19个世界关节炎日，今年的主题是：“保护关节，战胜风湿”。关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎及痛风关节炎这几种，因许多基层医院缺少风湿病科，漏诊、治疗不当等情况大量存在，使许多患者延误了治疗，造成了严重后果。因此，抓住机遇，发现关节异常，及早采取行动，进行预防及治疗关节炎，就显得尤为重要。 骨关节炎篇 人过中年，随着年龄的增长，人体各器官开始缓慢走向老化，关节软骨也由于代谢异常、磨损、老化等原因而或多或少产生退行性病变。骨关节炎是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。好发于膝、髋、手（远端指间关节、第一腕掌关节）、足（第一跖趾关节、足跟）、脊柱（颈椎及腰椎）等负重或活动较多的关节。几乎人人都会发生关节病变，只是发病时间早晚、病情轻重有别。关节一旦有问题，轻则疼痛肿胀，重则行动失灵。所以保持健康的关节是高质量生活的保证。而“关节养护”必须从日常生活中的点滴做起。 众所周知，退行性骨关节病变是年老退化或关节过度使用导致的，其实还与衰老、肥胖、炎症、创伤、代谢障碍及遗传等因素有关系。其实在引起关节病变的因素中，运动机械性损伤仅是一方面，还有很多其他诸如身体超重、站坐姿势、活动方式、饮食失调等生活细节，都可能促使关节发生病变。从以下几个方面做好保健，呵护关节从现在开始。 1、合理饮食结构，注意适量补钙：合理饮食结构，注意适量补钙。超体重者宜控制饮食，减轻体重，以利于减轻关节负重，体重减轻5公斤，可降低50%患关节炎风险。此外，平时应多食富有钙和胶原蛋白质的食品。中老年人在膳食中应注意多食含钙食物，如牛奶及豆制品，钙含量丰富，利用率又高，应注意补充。虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等，可增加钙质摄入。另外，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物，多吃蔬菜水果，也有利于膝关节的保护。同时应多一些户外活动，增加阳光照射及补充维生素D，以促进钙吸收。 　　 2、合理锻炼关节，避免关节损伤把握好锻炼和休息，动和静的分寸，总的原则是“休息关节，锻炼肌肉”。有骨性关节炎的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。有的人患关节炎后害怕疼痛，不敢活动，甚至卧床不动，其实这对保护关节并不利，时间长了，反而会引起髌骨老化、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症，进一步加剧关节的损伤和不稳定。患了关节炎后，正确地适当地进行锻炼，可以增强肌肉韧带的力量，延缓和减慢关节病的进程。合理锻炼关节，避免关节损伤应把握好三个环节： 首先，处理好“锻炼”和“休息”这对矛盾。把握好锻炼和休息，动和静的分寸，总的原则是“休息关节，锻炼肌肉”。对已经出现早期、轻微症状者，必要的休息可以减少关节的磨损，利于炎症和肿胀的消散。而适当锻炼可以增加关节周围肌肉力量，加强关节的稳定性，减轻关节疼痛和改善关节功能。 　　 其次，要选择科学适当的锻炼方式。有膝关节炎的人，游泳和散步是最好的运动方式，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。游泳是一项全身性的运动，对颈椎、肩关节、膝关节等都有保健作用，同时对糖尿病、高血压也有一定的治疗作用。散步是一种最经济、最安全、最适宜长期坚持的运动形式，有关节炎的患者散步时步幅不要太大，速度不要太快，快步疾走容易加剧关节的磨损。仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。可以做床上抬腿运动，用大腿带动小腿，膝关节不弯曲，必要时可以在脚踝部放个沙袋，增加锻炼强度，这种锻炼方式的好处是不受场地的限制。关节炎患者不适宜进行一些剧烈的活动，如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等，这些活动会增加关节负荷，加剧关节的磨损。章亚东博士说，老人在爬楼梯、爬山时，关节负重是正常时的4-5倍，有的楼房没有电梯，必须走楼梯时，可以扶着栏杆或墙，注意不要跨步上楼梯，要等双脚全部在一个台阶上后，再迈下一步。再是，掌握锻炼的强度。应以锻炼后不觉得过度疲劳为适宜，无论何种锻炼均应不导致肌肉过度疲劳，不增加关节疼痛症状。 3、减轻体重：肥胖往往加重关节面的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。 　　 4、注意走路和劳动的姿势：不要扭着身体走路和干活，避免关节剧烈活动和过度负重，防止关节承受不恰当的重力和暴力，以减少关节的反复损伤。如髋关节或膝关节受累者，应避免过久站立、跑步、打球或长距离步行等。注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。骑自行车是治疗和预防骨