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血气分析 宝鸡市中心医院呼吸内科 王玮 提纲 血气分析概述 血气分析常用指标 酸碱平衡 血气分析的步骤 提纲 血气分析概述 血气分析常用指标 酸碱平衡 血气分析的步骤 血气分析标本采集 合理的采血部位（桡动脉、肱动脉、股动脉） 严格的隔绝空气，采集肝素抗凝血 标本采集后立即送检 吸氧时的注意事项（如病情允许，停吸氧30分钟，或标示氧流量和氧浓度） 提纲 血气分析概述 血气分析常用指标 酸碱平衡 血气分析的步骤 血气分析常用指标 PaO2 PCO2 SB 和AB BE pH K、Na、Cl PaO2 血液中物理溶解的氧分子产生的压力。 判断有无缺氧和缺氧的程度 PaO2=100-(年龄×0.33) ±5mmHg 100Y, PO2 67mmHg，PO2不能低于60mmHg。 低氧血症 重度 中度 轻度 40mmHg-----60mmHg-------80mmHg 判断有无呼吸衰竭 PO2低于30mmHg，潜在致死性，低于20mmHg，可能立立即死亡，通过吸氧，PO2纠正于50mmHg，安全。 氧解离曲线 氧解离曲线 ODC受PH、 PCO2、温度和红细胞内的2，3DPG含量的影响而左右移动，PH降低，曲线右移，在相同的PO2条件下，SO2虽然降低一些，在肺也不利于Hb自肺泡摄取氧，但在外周，氧合血红蛋白却易释