【2017年整理】规范血液及骨髓标本细菌学标准操作规程.docVIP

湖南省肿瘤医院 湖南省肿瘤医院 检验科 Clin Lab.HNZL 标题：血液及骨髓标本细菌学检验标准操作规程 文件编号：HNZLYY/LAB-SOP-WSW-601 版本号：2 修改号：0 生效日期：2013-07-01 发行部门：质量管理小组 编制人：陈建国 审核人：肖平 批准人：吴白平 页码：第 PAGE 8 页 共 NUMPAGES 62 页 目的 规范血液及骨髓标本细菌学标准操作规程，确保检验结果准确可靠。 适用范围 血液及骨髓。 标本 3.1 标本类型　血液及骨髓。 3.2 标本采集　 3.2.1 采血时间　抗菌药物治疗前，发热初期或高峰时抽血。 3.2.2 采血频率　对怀疑菌血症的成人患者，推荐同时在不同部位采集2~3套（每套包括一瓶需氧瓶，一瓶厌氧瓶或者两套需氧瓶）对感染性心内膜炎和真菌血症则应多次采集；婴幼儿患者，推荐同时在不同部位采集2套，可不做厌氧培养。 3.2.3 采血量　以无菌方法从患者肘静脉或股动脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血10-20ml，儿童为3-5ml。血液抽出后，立即以无菌操作注入血培养瓶，充分混合后送检。 3.2.4 骨髓标本　用骨髓穿刺针从髂骨采集1-2ml,立即以无菌操作注入血培养瓶，由于骨髓标本量少可选择小儿需氧瓶及厌氧瓶。 3.3 标本拒收标准 3.3.1 血培养瓶破裂或有明显污染。 3.3.2 培养瓶标识与化验