第三季度内科医生组考试题教材分析.doc

第三季度内科医生组考试题(A) (总分100,考试时间100分钟) 一、单选题（每题一分，一个正确答案） 1. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：（D） A. 皮下类风湿结节 B. Felty综合征 C. 巩膜炎 D. 面部对称性水肿性红斑 E. 下肢皮肤溃疡 2. 真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（B） A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B. 红细胞生成素 C. 血尿酸 D. 血清γ-球蛋白 E. 血清维生素B12/sub结合力 3. MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：(A) A. 细胞免疫 B. 体液免疫 C. 补体 D. 以上均不是 4. 以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是：（A） A. 免疫性溶血性贫血 B. 血小板减少 C. 神经精神异常 D. 肾脏损害 E. 发热 5. 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（D） A. 肺不张 B. 肺癌 C. 金黄色葡萄球菌肺炎 D. 继发型肺结核 E. 肺囊肿 6. 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（D） A. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B. 肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D. 肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E. 肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 7. 对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（B） A. 伴HLAB27阳性 B. 伴骶髂关节炎Ⅲ级 C. 伴脊柱局部硬化 D. 伴外周关节炎 E. 伴眼色素膜炎 8. 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：（E） A. 肝硬化 B. 脾肿大 C. 腹水 D. 下肢凹陷性浮肿 E. 颈静脉怒张 9. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（B） A. 增加抗甲状腺药物剂量 B. 抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素 C. 停用抗甲状腺药物 D. 加用碘剂 E. 加用β受体阻滞剂 10. 下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：(C) A. 使患者保持安静 B. 注意观察尿量变化 C. 一律禁食 D. 定期复查血象 E. 防治失血性休克 11. 治疗有中央－颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：(A) A. 卡马西平 B. 氯硝安定 C. 乙酰唑胺 D. ACTH 12. 不是应用机械通气的指征是：(D) A. 意识障碍，呼吸不规则 B. 气道分泌物多且排痰障碍 C. 极易发生呕吐及误吸 D. 肺大疱 E. 严重缺氧或（和）CO2/sub潴留 13. 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（C） A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B. Cushing病与异位ACTH综合征 C. 单纯性肥胖与Cushing综合征 D. 肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征 E. Cushing病与Cushing综合征 14. 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：（D） A. 胸骨后压榨性疼痛 B. 疼痛很少超过15 min C. 休息后5 min内消失 D. 含服硝酸甘油3～5 min内疼痛不能缓解 E. 疼痛发作均有诱因 15. 骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：（D） A. 7周 B. 8周 C. 9周 D. 10周 E. 11周 16. 脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：(D) A. 脊髓前动脉 B. 脊髓后动脉 C. 根动脉 D. 椎动脉 17. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（E） A. 血清特异性自身抗体 B. 与DR4基因有关联 C. 与感染因素无关 D. 多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因 E. 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强 18. 性激素属于：（D） A. 氨基酸类激素 B. 肽类激素 C. 蛋白质激素 D. 类固醇激素 E. 胺类激素 19. 最能支持脑膜炎诊断的症状是：(B) A. 头痛 B. 脑膜刺激征 C. 呕吐 D. 视乳头水肿 20. 男性，25岁，上腹剧痛6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：A) A. 禁食和胃肠减压 B. 进食少量水或稀饭 C. 给服吗丁啉 D. 给予654-2 E. 给予氨苄青霉素 21. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（B） A. 血管炎可发生在任何系统 B. 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C. 肺纤维化是常见的肺病变 D.