汗证（新）.docVIP

自汗?盗汗 （一）、定义 自汗?盗汗是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者，称为自汗;寐中汗出,醒来自止者，称为盗汗。? 自汗?盗汗既可单独出现,也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。本篇所讨论的自汗?盗汗系属前者,因其他疾病所致者,在治疗原发疾病的基础上,亦可参照本篇辨证论治。? （二）、沿革 早在《内经》即对汗的生理及病理有相当认识。如指出汗液为血液所化生,为心所主，生理性的出汗,与外界气温有密切关系。《三因极一病证方论·自汗证治》对自汗、盗汗作了鉴别：“无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盗汗,或云寝汗。”并指出其他疾病中表现的自汗,应着重针对病源进行治疗。朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括,《丹溪心法·自汗》说:“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰”。《丹溪心法·盗汗》说:“盗汗属血虚、阴虚”。《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理,认为自汗属阳虚,盗汗属阴虚。但是他认为:“自汗盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”,在治疗方面,指出“收汗止汗之剂,如麻黄根、浮小麦、乌梅、北五味、小黑豆龙骨、牡蛎之属,皆可随宜择用”。《临证指南医案·汗》谓:“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》补充了血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤治疗本病。