基本公共卫生服务项目管理(省疾控中心)专用课件.ppt

基本公共卫生项目管理 安徽省疾病预防控制中心 陈叶纪 2011年5月17日，芜湖市繁昌县 cyj@ jkda@ 与大家交流，提供工具 共同参与培训 与大家交流，提供工具 梯子-----登高望远，分析变化的形势 镜子----看真实的我，差距，现在位置 梳子----梳理目标与路径 梯子---登高望远 假设今天是2016年春天，你所在的县区召开“两会”，请卫生局长提供居民预期寿命数据，你怎么办？ 你所在的县区2010年居民预期寿命是多少岁？ 世界卫生组织14日宣布日本平均寿命83岁（女86岁，男80岁），第一；马拉维47岁，最短。 国家十二五目标： 人均预期寿命提高１岁，达到74.5岁。 你所在辖区一年出生多少人？进入我们卫生服务对象库 死亡多少人？男女老少？离开服务对象库 死亡的原因是什么？ 有多少人传染病死亡？ 多少人自杀？ 多少人是事故早死？ 多少精神病人引起死亡事故？ 我们的卫生政策如何应对生死数据变化？ 怎么办？ 第六次人口普查的数据 生命统计，出生登记，死亡登记 死因监测（15市的39个县区已经开展） 卫生局长迫切需要有系统记录辖区居民生死及疾病状态的信息系统---居民健康档案 生死把关 出生医学登记 死亡医学登记 出生率 死亡率孕产妇死亡率 婴儿死亡率 计算期望寿命 死亡原因分析，疾病谱变化 怎样提高预期寿命？ 研究我国过去15年预期寿命的增量，48%归因于5岁以下儿童包括婴儿死亡率下降，34%归因于60岁以上老年人死亡率下降。因此，由于人口老龄化进程加快，在继续提高妇幼保健水平、降低婴儿死亡率的同时，关注60岁以上老年人的健康，可以进一步提高居民的预期寿命。 干预重大疾病。2005年主要疾病对我国居民造成寿命损失的前五位为：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、围生期疾病。 医改，工作机制转变 健康管理的引入 1.从看病，治病，到促进健康。 2.个体、家庭、群体结合。家庭医生，社区医生，一生的服务。 3.坐堂行医，上门服务 4.有病治病，无病防病，提高生活质量 健康管理 健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，它是建立在现代医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度对个人提供全面的健康促进服务，帮助、指导人们有效地把握与维护自身的健康。 鹤壁市从2006年开始试点，到2008年全面铺开，目前已为全市95%的城乡居民建立了纸质和电子健康档案，初步形成了市、县、乡、村四级健康信息网络， 实现了新农合管理系统、新农合监管系统、健康档案管理系统和医院管理系统的网络对接。 鹤壁市政府汇报材料：建设健康档案，打造服务平台，着力提升公共卫生服务水平 居民健康档案目标的变化 安徽省卫生厅 ??安徽省财政厅? 安徽省人口和计划生育委员会?? 二〇〇九年八月二十四日安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见（皖卫防〔2009〕85号 ）阶段性目标：到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。达到以下阶段性目标： ——按照全国统一标准开始建立居民健康档案，居民健康档案建档率农村地区达到30%，城市达到50%。 国务院办公厅二○一一年二月十三日?关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知（国办发〔2011〕8号?）：城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。 国家十二五规划：2015年70％以上的城乡居民建立电子健康档案。 我们怎么办？ 安徽省城乡都有差距 农村更低 纸质档案低 电子化建档需要合乎国家规范要求的档案软件，要有网络条件，要大量人力输入，要基本会计算机操作…… 压力，动力？ 信息化-----村卫生室信息化建设项目 合作医疗信息的共享 健康档案是个筐，医疗卫生服务里面装 逐步充实重点人群、各类服务信息 基本公共卫生项目 卫生部对2011年基本公共卫生项目部署 2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元。新增经费主要用于扩大覆盖人群，提高服务质量，增加服务项目。 主要是将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔保健等服务内容； 增加65岁以上老年人、孕产妇等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次； 增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数； 增加公共事件卫生应急处置和卫生监督协管等服务项目。 各地要严格按照规范要求，保质保量开展服务，要落实配套经费，加强资金管理，加大督导检查和绩效考核力度，大力开展人员培训和政策宣传，同时要明确责任，落实任务分工。 重大公共卫生项目 2011年对15岁以下的人群再补种乙肝疫苗626万人左右； 在前两年工作基础上，再完成适龄妇女宫颈癌检查400万、乳腺癌检查40万人； 农村孕产妇住院分娩率达到95%