基层医务人员艾滋病知识培训专用课件.ppt

一、艾滋病基本知识－艾滋病定义 艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为AIDS，故称之为艾滋病 是由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生的一种病死率极高的传染病 艾滋病为法定乙类报告传染病 一、艾滋病基本知识—艾滋病病毒特点 有两条单链RNA，属逆转录病毒科，慢病毒亚科 分为两型,即HIV－1和HIV－2 目前世界范围内流行的主要由HIV－1所致, HIV－2主要在西非部分地区流行 对外界的抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒对外界的抵抗力低的多，离开人体后常温下可存活数小时到数天； 对热很敏感，100℃20分钟可将其完全灭活； 对化学品也十分敏感，耐碱不耐酸，酸性消毒剂有良好的效果。10%漂白粉、75%乙醇、2000～5000mg/L次氯酸钠、2%的戊二醛等都能杀死HIV； 对紫外线不敏感。 一、艾滋病基本知识—临床表现 -1 急性感染期 在暴露HIV 2～4周后，可出现急性病毒感染症状，表现为发热、淋巴腺炎，咽喉痛、皮疹、肌肉痛、关节痛、腹泻及头痛等，持续1 ～2周后自行缓解。此时HIV大量复制，CD4细胞急剧下降。从HIV侵入机体到机体出现抗-HIV抗体的这段时期称为“窗口期”，窗口期为2周至3个月。 无症状HIV感染期 此期可延续数月到十多年，从HIV感染到发展成为艾滋病病人的中位潜伏期约为10年。此期除可有持续性全身淋巴腺病外，很少有其他症状和体症。约在感染后6个月，机体HIV病毒载量维持较低水平， CD4细胞亦逐步下降。 艾滋病期 随着HIV对淋巴细胞的破坏，机体免疫功能进行性恶化，病人更容易受各种机会性感染或肿瘤的侵害，而出现各种症状和体症，最后进入艾滋病期。从进入艾滋病期至病人死亡的时间约为半年至两年。 一、艾滋病基本知识 －临床表现- 2 －持续的不名原因发烧 体重进行下降 反复发生肺部感染 慢性迁延性腹泻 反复发生的皮疹 卡氏肺囊虫肺炎 机会性感染 肿瘤 神经系统症状 一、艾滋病的临床表现-1（具体） 呼吸系统疾病：卡式肺囊虫肺炎（PCP）、结核病、鸟型结核分支杆菌感染（MAI）、诺卡式菌属感染、呼吸系统的真菌感染、巨细胞病毒感染（CMV） 神经系统疾病：感染性:巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、梅毒螺旋体、结核菌、大肠杆菌、白色念珠菌、新型隐球菌等；肿瘤性：非何杰金氏淋巴瘤和Kaposi’s肉瘤；其它：继发于免疫性血小板减少性紫癜的出血，继发与曲霉菌感染的血管损害。 消化系统疾病：口腔念珠菌病、隐孢子虫病、兰式贾第鞭毛虫（贾第虫）病和阿米巴病、沙门氏菌病、病毒感染所致消化系统疾病。 心血管系统损害：心脏:可发生心包炎、心肌病变与心内膜炎；血管损害：主要引起血管炎和血管内膜炎；肿瘤性心脏损害：卡波济氏肉瘤和恶性淋巴瘤；药物性心血管损害：在药物治疗过程中出现的低血压、心律失常、传导阻滞等心血管损害。 皮肤粘膜疾病：感染性皮肤粘膜病变：CMV感染、HSV－Ⅰ或Ⅱ型感染、痘病毒感染、乳头瘤病毒感染、口腔毛状粘膜白斑病、真菌感染、细菌感染；非感染性皮肤粘膜病变：脂溢性皮炎、KS肉瘤、皮肤鳞状细胞癌和肛门、直肠的泄殖腔原癌也较常见。 一、艾滋病的临床表现-2（具体） 眼科表现：脉络膜、视网膜和玻璃体疾病：主要与巨细胞病毒、HZV和弓形体感染有关；视神经病变：常见病因是CMV感染、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒感染；结膜及其他眼部疾病。 肾脏疾病：HIV相关肾病（HIVAN）：病因尚不明确，可能是感染因素引起，局灶性阶段性肾小球硬化是其独有特征；水、电解质及酸碱平衡紊乱：肾上腺功能低下及HIV感染者治疗过程中药物的应用是造成紊乱的主要原因；急性肾功能衰竭：可继发与液体摄入不足或胃肠道液体丢失过多造成的肾前性氮质血症。 内分泌紊乱：肾上腺功能不全、性功能减退、甲状腺疾病、代谢紊乱。 血液系统疾病：血小板减少症、全血细胞减少症、贫血、粒细胞减少症 恶性肿瘤：卡波济氏肉瘤（KS）：由卡波济氏肉瘤疱疹病毒引起、非何杰金氏淋巴瘤、其他恶性肿瘤。 一、艾滋病基本知识—传染源和宿主 感染艾滋病病毒的人是本病的唯一传染源，包括： 无症状的HIV感染者 艾滋病病人 通过检测血液中有无艾滋病病毒抗体，确定是否被感染 一、艾滋病基本知识—传染途径-1 HIV感染者和AIDS患者的各种体液均具有传染性。血液、精液、唾液、乳汁、阴道分泌物、脑脊液、尿液及伤口渗出液中均可分离HIV.主要途径有三种： ★血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品；②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；③共用其他医疗器械或生活用具（如口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理