瓣膜性心脏病的人护理.docVIP

瓣膜置换术的护理 后天性心脏瓣膜疾病是临床常见的心脏疾病之一，其中由于风湿热所致的瓣膜病约占我国心脏外科病人的30%。风湿性心脏瓣膜病，最常累积二尖瓣，主动脉瓣次之。风湿性病变可单独损害一个瓣膜区，也可同时累及几个瓣膜，常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。 【护理诊断】 1、低效性呼吸型态 与手术、麻醉、呼吸机的使用体外循环、术后伤口疼痛、不敢咳嗽等有关。 2、心输出量减少 与心脏病变、心功能减退、血容量不足、严重心律失常、水电解质失衡等有关。 3、体温过高 与体温调节中枢紊乱、感染有关。 4、知识缺乏 缺乏有关术后配合、康复知识。 5、潜在并发症：出血、急性心包压塞、肾功能不全、感染、休克、脑功能障碍等。 【护理措施】 一、术前护理 1、心理护理 心脏手术复杂，危险性大，并发症多病人除长受疾病的折磨，还需自家庭、社会、经济上等多方面的压力，护理人员应根据每个病人的心理特点加以导带病人参观术后监护室，熟悉其周围环境，了解各呼吸机等设备在使用时所发出的声音，以便减轻其术后焦虑预防和控制感染皮肤以及呼吸道感染是导致心血管病人发生感染性炎的潜在因素，故术前应①指导病人戒烟②冬季保暖，防止感冒和呼吸道感染③注意口腔、皮肤卫生，避免粘膜和皮肤破损，积极治疗感染病灶。 食与营养支持术前应鼓励病人进食，保证足够的热氮量和丰富的维生素，以对术的耐受力心功能欠佳者，限制纠正低蛋白血症