141)一例化疗致脱发的病例分析.docVIP

一例化疗药致脱发的病例分析 郯城人民医院 王向锋 一.病史摘要： 患者,男,47岁，因“腹膜后脂肪肉瘤术后2年余，复发术后1月”入院。 患者腰痛起病，行腹部B超示右肾占位，腹部CT示右肾肿瘤，于2008年9月3日在全麻下行腹膜后肿瘤及右肾切除术，术后病理示：（腹膜后）病变符合硬化性脂肪肉瘤。术后行局部放疗。2010年8月30日患者复查腹部CT示：左肾水平、胰腺及左肾前方可见不规则软组织密度影，提示复发， 9月10日在全麻下行小肠肿瘤及右下腹盆腔肿瘤切除术，术后病理示：恶性纤维组织细胞瘤。术后行“表柔比星50mg d1,2+环磷酰胺1200mg d1”方案化疗2周期，化疗过程中出现轻度的胃肠道反应及骨髓抑制，对症治疗后症状好转。 既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认肝炎、结核传染病史及密切接触史。1985年患者因食道平滑肌瘤于省立医院行手术治疗。无外伤史，有输血史，否认药物及食物过敏史，否认家族性遗传病史及传染病史。生活规律，无烟酒等不良嗜好。 查体：中年男性，KPS 90分，T 36.6℃,P 76次/分,R 18次/分,BP 121/78mmHg, 神志清，精神好，自主体位，查体合作。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率76次/分，律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，右侧腹部及下腹正中可分别见一长约30cm斜行及20cm纵行手