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临床血液成分合理应用与有效评价 上海交通大学附属第六人民医院 李志强 血液容量与体重，8-9%。 ☆血浆55-60% 水分91-92%+固体成分。 ☆血细胞40-45% 红细胞、白细胞和血小板。 在保存袋中血液（全血）≠人体血管中流动的血 随保存期延长血液成分变化增加，如： A.粒细胞和血小板功能。 B.第Ⅷ因子 C.第V因子 全血输注 ☆全血是泛指血液的全部成分。狭指红细胞与血浆蛋白。 ☆携氧+维持渗透压。 ☆凝血因子少，存活期短。 ☆将血液采入含有抗凝剂或保存液的容器中，不作任何加工，即为全血。 ☆CPDA保存液230ml全血定为1个单位。 一、全血种类与保存 全血有库存全血(保存全血)和新鲜（近期）全血两种。 (一)库存全血 根据保存液(抗凝剂)不同种类，其保存期也有所不同. ☆CPDA(枸橼酸- 枸橼酸钠-磷酸二氢纳- 腺嘌呤-葡萄糖保存液) ☆全血为35天。 ☆保存在4±2。C。 (二)新鲜全血 CPDA 全血4±2。C 保存下10天以内。 二、全血的优点与适应症 （一）优点 近一半的红细胞和一半多的血浆和保存液，输注较流畅。 （二）适应证 适用于同时补充红细胞和血容量的情况，例如：新生儿换血疗法。 三、全血的缺点和禁忌证 （一）缺点 （1）血浆---输血过敏反应。 （2）白细胞、血小板、血浆蛋白致敏患者产生相应的抗体---非溶血性发热性输血反应。 （3