心肺脑复苏2015课件.pptVIP

* * * * 心肺复苏时应用的药物 1.肾上腺素 2.阿托品 3.胺碘酮 4.利多卡因 5.多巴胺/多巴酚丁胺 纳洛酮 去甲/异丙肾上腺素 碳酸氢钠 葡萄糖酸钙 Β-受体阻滞剂 * 药物应用注意事项 1.有效胸外按压、电除颤、人工通气是CPR的核心措施。 2.只有在这些措施实施的同时才考虑用药，而非先用药然后才实施CPR。 3.只静脉用药，不心内注射。 * 肾上腺素 心脏骤停患者无论表现为何种心电图（VF/无脉搏VT、心室停搏、PEA），肾上腺素都是第一个经静脉应用的药物。 主要依赖其受体兴奋作用提升血压，增加心、脑供血；受体作用可提高窦房结兴奋性、使细颤变为粗颤，有利于心跳恢复； 用法：标准剂量法：每次1mg，每3-5min重复一次；大剂量法未被常规推荐，也可应用递增剂量法（1、3、5mg） * 阿托品 阿托品在2010年指南中已经去除。 缓慢性心律失常时使用。 用量：每次1mg，每3 - 5min重复一次至总量3mg或0.04mg/kg。 * 胺碘酮/利多卡因 二者均用于VF/无脉搏VT所致心脏骤停患者，在应用肾上腺素、血管加压素、除颤之后仍为VF/VT者使用； 胺碘酮为一线药物，利多卡因位居第二，只用于胺碘酮不能获得或胺碘酮无效时； 用法：胺碘酮300mg+20ml糖水快速iv，无效时150mg重复iv，然后1mg/min静点6h，0.5mg/min维持静点，24h总