甘精胰岛素在临床中的应用体会要点.ppt

甘精胰岛素在临床中的应用体会 陆泽元 深圳市第四（福田）人民医院内分泌科 内容 口服药物治疗失败的T2DM患者的治疗 预混胰岛素改用甘精胰岛素治疗 甘精胰岛素联用口服药物治疗新诊断2型糖尿病酮症 新诊断2型糖尿病CSII与MDI比较 口服药物治疗失效的T2DM治疗选择 优化口服降糖方案 每日1次基础胰岛素＋口服药物 每日2次预混胰岛素±口服药物 每日3次预混胰岛素±口服药物 餐时胰岛素＋基础胰岛素±口服药物 胰岛素泵治疗 2型糖尿病的治疗与胰岛β细胞功能衰竭 口服药物失效的T2DM胰岛素选择的思考 病例一: 病史信息 男性，52岁 发现血糖升高8年， 目前以瑞格列奈（诺和龙）2mg tid和二甲双胍0.5 tid治疗 空腹血糖 12.2mmol/L，HbA1c 10.1％，尿常规无蛋白，尿糖2+ 病例一: 体格和实验室检查 身高170cm 体重72kg BMI：24.9kg/m2 血压：120/78mmHg 眼底、心肺检查正常 胸片、心电图、肝肾功能、血脂正常 空腹C肽0.32nmol/L，餐后2小时C肽0.56nmol/L 病例一: 临床特点 年龄52岁 病程8年 二种药物联合治疗失效 无并发症 BMI：24.9kg/m2 β细胞功能尚可 口服药物治疗失效的T2DM治疗选择 优化口服降糖方案 每日1次