20101020复合树脂粘结修复操作规范及评判标准.docVIP

复合树脂粘结修复操作规范及评判标准（拟） 用词： 粘结（zhan jie） 适应证 前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类洞的修复； 前牙形态与色泽异常牙的美学修复（四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、畸形牙、扭转牙）； 前牙小间隙的关闭； 制作桩核冠的桩核（树脂核）； 后牙Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ类洞的修复； 容易隔离、咬合接触不紧、修复体没有承受全部的咬合力的患牙； 对颌牙存在不同金属修复体的更换。 意向性修复 非适应证 不易隔离的患牙（隔湿困难，洞缘在龈下较深，不能用排龈法或冠延长术暴露洞缘的）； 后牙承力点完全在充填材料上（如咬合面大面积缺损、牙尖缺失等）； 不良咬合关系(对刃合，反合) 、不良口腔卫生和咬合习惯； 过敏症； 夜磨牙症； 对树脂类材料过敏的患者； 不能耐受治疗过程的患者。 复合树脂粘结修复的基本步骤 术区隔离 推荐使用橡皮障进行术区隔离，亦可使用简易隔湿法； 棉卷、吸唾器、缩龈线 窝洞预备（Preparation） 去尽龋坏组织； 尽量保留健康牙体组织； 无需作窝洞扩展； 可保留少量无基釉； 制备洞缘斜面，增加粘结面积； 避免将洞缘置于咬合接触点。 垫底 活髓牙：剩余牙本质厚度不足1mm，氢氧化钙制剂护髓； 剩余牙本质厚度1mm以上，直接用玻璃离子类材料。 无髓牙：玻璃离子类垫底材料 比色 首先确定色调，然后再确定色深：推荐标准比色板作为牙齿比色标准 字母代表患者牙