2010年ADA糖尿病诊疗指南.docVIP

2010年ADA糖尿病诊疗指南 ADA第一次公布指南时就已经充分考虑到科学依据与循证基础。指南标注的ABCE的分级决定于循证质量(表1-5)。表1-5ADA对临床实践建议的证据分级系统证据水平描述A来自实施与总结良好的随机、对照临床试验的明确证据，包括：·证据来自实施良好的多中心临床试验·证据来自采用质量评分标准的荟萃分析来自按牛津循证医学中心的全或无规则而必须接受的非试验性证据支持性证据来自实施良好的随机对照临床试验，包括：·来自一个或多个研究单位实施良好的临床试验·来自采用质量评分标准的的荟萃分析B支持性证据来自实施良好的队列研究，包括：·证据来自实施良好的前瞻性队列研究或注册登记研究·证据来自实施良好队列研究的荟萃分析支持证据来自实施良好的病例对照研究C支持证据来自对照差或无对照的研究，包括：·证据来自随机临床试验带有一个或更多重大的、或有3个以上小的缺点以致影响结果的可信度·证据来自带有高度偏倚倾向的研究(如前后比较的病例系列)·证据来自病例系列或病例报告在支持建议的证据分量上有争论的证据E专家共识或临床经验Ⅰ.分类和诊断A.分类糖尿病的分型包括四种临床类型：l 1型糖尿病(由于β细胞的破坏，常致绝对胰岛素缺乏所致)l 2型糖尿病(在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致)l由其他病因导致的其他特殊类型糖尿病，如，β细胞功