2010年美国肝病研究学会与美国胃肠病学会实践指南.docVIP

2010年美国肝病研究学会与美国胃肠病学会实践指南；酒精性肝病 这些建议提供了一个有数据支持的方法，建议基于以下几点（1）对全世界近期发表的该主题文献进行正式的回顾和分析（Medline检索）；（2）美国内科医师学会评估健康实践和设计实践指南的使用手册1；（3）方针政策，包括AASLD在发展和运用实践指南的政策以及ACG关于指南的政策声明2；和（4）作者在该专业领域的经验。 这些建议的目的是给医师提供诊断，治疗和预防方面的首选方法。与标准的治疗原则相比，这些建议应根据每例患者具体情况灵活运用，具体的这些建议来自于相关发表资料。为更充分的表示支持推荐意见的依据质量，AASLD实践指南委员会给每项推荐意见都提供了证据的评级（反映了利益与风险）和水平（评价其强度或可信度）（表1，选自美国心脏病学会和美国心脏协会实践指南）3，4。 ? Ⅰ.流行病学与自然史 酒精性肝病(ALD)包括一系列损害，从单纯性肝脂肪变性到最终肝硬化，它是人类已知最老的肝损害形式，有证据表明至少早在新石器时期（大约10,000 B.C.）就存在酿造酒5，并且伴随它肝脏疾病存在同样长时间。酒精仍然是全世界范围肝脏疾病的主要病因之一，ALD病人常常与同时发生的其他肝脏疾病（如并存非酒精性脂肪性肝病，慢些病毒性肝炎）共有危险因素。早在其它肝脏疾病被认识或具体测试可利用之前，ALD的许多自然史研究甚至治疗资料已实施，因此，