肟类复能剂在重度AOPP救治中的再认识选编.ppt

早期8小时内突击量氯磷定疗法救治重度AOPP46例临床分析 AOPP的主要急救措施 中毒机理和主要环节 急救措施 救治药物 救治性质 有机磷农药进入体内 ↓ ←⒈切断毒源防止 继续中毒 治本 农药和ChE结合 导致酶活力下降 ← ⒉使酶活力重活 化或升高 ← 胆碱酯酶重活化剂 治本 ↓ Ach大量蓄积作用 于胆碱能受体 ← ⒊阻断对Ach受 体的作用 ← 抗胆碱药 治标 ↓ 呼吸衰竭 ↓ 呼吸循环衰竭 ↓ 死亡 ← ⒋正压人工呼吸 维持呼吸 治标或 对症治疗 ← ⒌维持呼吸循环 治疗原则 切断毒源，治本为主 标本兼治，以标保本 盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒步骤 救治前全面检查患者,取血测ChE 活力 按轻、中、重中毒相应剂量给药后及时洗胃或清除患者身体被污染的农药 首次给药后30min,检查症状与体征改变和ChE活力 如主要中毒症状基本消失和全血ChE活力恢复至50%-60%以上时可停药观察 首次给药后1.5-2h,如主要中毒症状仍基本消失和全血ChE活力仍在50%-60%以上时,继续停药观察 如中毒症状尚未完全消失和全血ChE活力低于50%时,再给予首次用药半量 首次给药后1.5-2h,检查症状与体征和ChE活力 首次给药后1.5-2h,如中毒 症状又重新出现和全血ChE活力下降至50%以下时