护理常规全简供参习.docVIP

肿瘤化疗护理常规 1、化疗期间多卧床休息;化疗间歇期根据病情进行适度活动、锻炼。 2、给予患者高热量、高蛋白、丰富维生素、高纤维素、低脂肪饮食;多饮水(每日1500-2000毫升)、非碳酸饮料及新鲜果汁。 3、熟悉常用化疗药物的作用、不良反应及防治方法。 4、做好药物知识宣教,说明用药的目的、方法及可能发生的不良反应、预防措施‘化疗期间一般禁止接种活疫苗(缓解期白血病患者至少要停止化疗3个月才允许接种活疫苗)。 5、化疗药物要现用现配,剂量、浓度及使用方法要准确无误,以免影响疗效。 6、禁用外周血管输注化疗药物，一般用深静脉导管或PICC导管。 7、因下肢血管含有丰富的静脉瓣,不宜在下肢血管进行化疗药物的输注(并发上腔静脉综合征的患者则只能在下肢血管进行药物输注)。 8、严格遵守化疗药物的先后使用程序(镇吐药→激素→化疗药物→冲管液→化疗药物→冲管液→护肝类药物等);两种化疗药物之间、化疗药物之后需用生理盐水冲管以减轻药物之间的互相作用;严格按水化、解毒、排毒三步护理程序给药。 11、过敏反应的观察和处理:对易发生过敏反应的药物如紫杉醇、多帕非等,遵医嘱给予抗过敏预处理,持续心电监护、吸氧,密切观察患者的症状和体征。 12、用药过程中严密观察患者病情变化,有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、脉速、面色潮红、呼吸困难、出血(如皮下出血点、牙龈出血、鼻出血、血尿等)等。 13、骨髓抑制的护理:白细胞≤4×109／L时,遵医嘱停用化疗.包细胞≤0.5×109／L时,容易发生严重感染,应给与:(1)保护性隔离.(2)动态消毒仪照射房间,每日2次,每次1小时.(3)病室每日用0.5%的84消毒液清洁台面和地板。(4)严重血小板减少这应绝对卧床休息,避免局部碰撞和剧烈运动;保持大便通畅,禁止用力大便;尽量避免进行肌肉注射。 15、使用止痛药物的作用:对于晚期肿瘤患者应遵医嘱按需给药或定时给药,保证患者无疼痛,密切观察用药后的反应及镇痛效果。 16、指导并协助患者做好口腔、皮肤、肛周护理,预防或治疗口腔炎、肛周炎。 17、保持大便通畅,积极防治便秘,指导患者进行腹部环形按摩,遵医嘱给予缓泻剂、灌肠。 18、观察尿量及颜色,注意有无出血性膀胱炎的发生。 19、加强心理护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓废等心理,帮助其树立战胜疾病的信心,防止发生自杀等意外。 20、控制探视和陪护人员,创造良好的治疗和休息环境。 21、出院宣教:按医嘱定期复诊化疗,不可随意中断或延长化疗间隔时间,以免引起病情反复及肿瘤耐药;合理营养;在病情允许情况下做力所能及的活动和锻炼;指导脱发的患者佩戴合适的发套。 阿片类药物中毒护理常规 1、明确中毒途径、迅速排除毒物。 2、遵医嘱使用阿片受体拮抗剂。 3、昏迷患者按昏迷护理常规。 4、密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔变化,特别呼吸频率、节律及深度变化,判断患者有无呼吸困难、发绀等缺氧症状,加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予高浓度吸氧或面罩加压吸氧。必要时使用呼吸兴奋剂或呼吸辅助呼吸。准确记录患者24小时出入量。 5、气管切开或使用呼吸机者按相应护理常规护理。 胃癌化疗护理常规 1、恶性肿瘤化疗一般护理常规 2、患者进食易消化、营养丰富、无刺激性的食物,少量多餐;禁烟、酒。 3、密切观察患者病情变化,注意有无活动出血、胃肠梗阻、穿孔等合并症,及时发现和处理。并发大出血时按消化道出血护理常规护理。 4、使用氟尿嘧啶时不能与阿司匹林类药物合用,以防止消化道出血。 5、氟尿嘧啶与甲氨蝶呤合用时,应先使用甲氨蝶呤,4-6小时后再给予氟尿嘧啶;同奥沙利铂针联合应用时应在使用氟尿嘧啶前2小时给药,有利于减少其毒副作用。 6、定期复查肝功能、肾功能,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)。 2014年9月制定 肺癌化疗护理常规 1、恶性肿瘤化疗一般护理常规。 2、咯血时按咯血护理常规护理。 3、晚期重症患者需绝对卧床休息。一般状况较好者应适当活动以增强呼吸功能。 4、并发上腔静脉压迫综合征(表现为呼吸困难、面部肿胀、咳嗽、手臂肿胀、胸痛、吞咽困难等)等,按急症处理。遵医嘱予吸氧、利尿剂及激素治疗,并给予快作用的周期性化疗药物,且化疗药物最好由下肢冲入,以免引起上肢广泛的静脉内膜炎。 5、并发胸腔恶性积液的患者,应配合医师进行穿刺放液及胸腔注药,并指导患者变换体位使用药物均与分布,密切观察抽液、注药后反应(如有无胸闷反应、呼吸、胸痛等情况),并做好记录。 6、注意观察是否有肺毒性如间质性肺炎的发生(变现为亚急性发热、进行性呼吸困难、脉速等),按医嘱给予间断吸氧。 7、指导肺叶切除后患者进行正确呼