烧伤病人护理查房课件.pptxVIP

一例大面积烧伤（火毒内陷）患者的 护理业务查房烧伤科 苏海丹 2016-11-30烧伤定义烧伤是强热侵害人体所致，以皮肉腐烂为主要临床表现，以局部皮肤肿胀、灼痛、或有水疱、表皮松解或剥脱为主要症状。常见证型：热毒袭表证 、火毒伤津证、阴伤阳脱证、火毒炽盛证、火毒内陷证、热毒血瘀证、气血两虚证、脾胃两虚证。以青年和小孩多见。最常见者为居室内单发烧伤，其次为社会场所意外事故的群体烧伤。烧伤引起的病理变化1、局部反应2、全身反应局部反应轻度较严重严重毛细血管扩张、充血致—红肿损害达皮肤全层，甚至骨骼—炭化毛细血管壁损坏，血浆渗出增多—水疱全身反应血容量减少-低血容量性休克免疫功能降低-感染性休克能量不足和负氮平衡，电解质紊乱烧伤程度分类一度烧伤浅二度烧伤三度烧伤深二度烧伤损伤深度外观及体征感觉拔毛试验温度转归Ⅰ度伤及表皮层，生发层健在红斑，无水泡，轻度肿胀痛觉明显痛增高3-7天痊愈，脱屑，无瘢痕浅Ⅱ度伤及真皮乳头层。部分生发层健在水泡，基底红润，渗出多，水肿重剧痛痛增高1-2周痊愈，色素沉着，数月不退，不留瘢痕深Ⅱ度伤及真皮层水泡，基底粉白，创面微潮，水肿较重，时有小出血点，干燥后见毛细血管网微痛微痛略低3-4周愈合，瘢痕较重。Ⅲ度伤及皮肤全层，甚至脂肪，肌肉，骨骼创面苍白，焦黄炭化，干燥，硬如皮革，表面肿胀不明显，见粗大血管网。痛觉丧失不痛，易拔除发凉周围上皮向中心生长或植皮愈合深