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四肢 腕关节变形 园形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤 结节状隆起——滑膜炎 囊状突起——腱鞘囊肿 指关节变形 梭状变形——类风湿性关节炎 爪形手——尺神经损伤、进行性肌萎缩 膝关节变形 红肿热痛，运动受限——风湿性关节炎 关节肿胀，浮髌现象——关节腔积液 膝内外翻——佝偻病、大骨节病 内翻——O形 外翻——X形 足内外翻 先天畸形指端肥大 垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症 支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸 发绀型先心病 吸收不良综合症、潰疡性结肠炎、肝硬化 匙状指 * * 脊柱、四肢、肛门和生殖系统检查 脊柱弯曲度： 脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱 正常人（四个弯曲，S型） 脊柱活动度： 颈椎腰椎活动度大 胸椎活动度小 骶椎几乎不活动 脊柱 脊柱后凸：胸椎多发（驼背） 小儿 —佝偻病 儿童、青年—胸椎结核（成角畸形） 胸椎弧形后凸,脊柱强直固定—类风关 老年人—骨质退行性变 脊柱前凸：腰椎多见 脊柱侧凸：佝偻病，慢性胸膜肥厚 活动受限： 软组织损伤 骨质增生 骨质破坏 椎间盘脱出 杵状指（趾） 远端指（趾）节呈杵状膨大，与指端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。 指甲中部凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙，常见于缺铁性贫血 病人的体位 1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将臀部