2015执业药师考试药学综合知识与技能重点题型分析.doc

2015执业药师考试药学综合知识与技能重点题型分析 1、以下哪些是糖皮质激素常见的不良反应A．反跳现象B．停药后综合征C．眼并发症D．并发或加重感染E．骨质疏松和肌萎缩 题型：A-E:多选 答案：ABCDE  2、下列哪些药驾驶员工作时禁用A．富马酸酮替芬B．盐酸伪麻黄碱C．苯海拉明D．盐酸异丙嗪E．扑尔敏 题型：A-E:多选 答案：ABCDE 解析：此题应该掌握驾驶员用药的特点。驾驶员应慎用的药物有：可引起嗜睡的药物；可出现眩晕或幻觉的药物；可使驾驶员视力模糊或辨色困难的药物；可出现定向力障碍的药物和可导致多尿或多汗的药物。富马酸酮替芬具有很强的组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放的作用，苯海拉明、扑尔敏属于抗过敏药，盐酸异丙嗪为抗组胺药，应用后可引起驾驶员嗜睡；盐酸伪麻黄碱为解热镇痛药，可使驾驶员出现眩晕或幻觉。  3、肾衰竭时忌用的药物为A．左旋多巴B．麦角胺C．双香豆素D．二甲双胍E．右旋糖酐铁 题型：A-E:多选 答案：ABCDE 解析：此题要求掌握肾功能衰退时不宜使用的药物。肾衰竭时忌用的药物包括扑米酮、左旋多巴、普鲁卡因胺、盐酸美加明、麦角胺、苄氟噻嗪、孟德立胺、磺胺嘧啶、新霉素、氨硫脲、正定霉素、谷氨酸钠、三甲双酮、氯化铵、安血定、双香豆素、右旋糖酐铁注射液、代血浆、汞利尿剂、灭虫宁、丙磺舒、杆菌肽、紫霉素、二甲双胍、依地酸钙钠等。  4、为肾功能不全患者选择药物，可按下列哪些方法A．按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量B．按肾功能损害程度，递减药物剂量C．按内生肌酐清除率使用抗菌药D．对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大者可适当调整剂量E．完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改 题型：A-E:多选 答案：ABCDE 解析：肾功能不全患者用药注意事项有以下几方面：①按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量；②按肾功能损害程度，递减药物剂量；③按内生肌酐清除率使用抗菌药；④肾衰竭时使用抗菌药应注意：对肾脏毒性大的抗菌药必须大大减量，毒性不大者可适当调整剂量，完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改，在肾功能衰退时不宜使用的药物，在肾衰竭时忌用的药物。  5、造成非甾体抗炎药胃肠道损害的危险因素有A．有胃出血史、溃疡史B．同时使用H2受体拮抗剂C．同时使用糖皮质激素D．同时使用抗凝血药E．大剂量使用NSAID 题型：A-E:多选 答案：ACDE 解析：胃肠道损害是非甾体抗炎药(NSAID)的主要不良反应，可出现消化不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血，严重者可致穿孔。造成NSAID胃肠道损害的危险因素有不能耐受NSAID或大剂量使用NSAID者，年老，有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、抗凝血药。  6、小儿禁用或慎用的化学药物有A．吲哚美辛B．氯丙嗪C．水合氯醛D．毛花苷丙E．甲磺丁脲 题型：A-E:多选 答案：ABCDE 解析：小儿禁用或慎用的化学药物：阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四环素类、卡那霉素、新霉素、链霉素、氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮?、利舍平、二巯基丙醇、维生素K3、亚甲蓝、甲磺丁脲、地高辛、甲基睾丸酮、苯甲酸钠咖啡因、毛花苷丙、山梗菜碱、呋塞米等。磺胺药、吲哚美辛、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加。新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，导致核黄疸，甚至引起死亡。总之，小儿处于生长发育的重要阶段，在解剖、生理、病理方面有明显的特点，许多脏器(如心、肝、肾)、神经系统功能发育尚不完全，对许多药物极为敏感。肠管相对较长，消化道面积相对较大，肠壁薄，黏膜富于血管，通透性强，吸收率高，肾小球滤过率低，排泄功能差。而且小儿从心理上对药物的色、香、味及外观也有一定要求，故给小儿治病应将药理学、生理学及心理学紧密地联系起来。  7、下列哪些人群禁用布洛芬A．对阿司匹林过敏者B．哮喘患者及消化道溃疡患者C．孕妇及哺乳期妇女D．高血压患者E．糖尿病患者 题型：A-E:多选 答案：ABCD 解析：布洛芬为非甾体抗炎药，可致胃肠道损害、肾损害、肝损害、心脑血管意外等不良反应，且易透过胎盘屏障。故对非甾体类抗炎药过敏、有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、抗凝血药，有心、肾功能障碍，孕妇及哺乳期妇女禁用。  8、处方调配应注意A．严格执行处方调配原则B．认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目C．全面了解患者用药史D．询问患者病史、阅读病历E．积极开展药物信息服务 题型：A-E:多选 答案：ABCDE 解析：本题要求掌握处方