心脏性猝死.pptVIP

高级心肺复苏起搏治疗 对有症状的心动过缓应立即施行起搏治疗。 如病人对经皮起搏没反应，则需要进行经静脉起搏治疗。 对心搏停止者不推荐使用起搏治疗。 高级心肺复苏药物治疗 给药途径：静脉通道－－周围静脉：肘前 静脉或颈外静脉；中心静脉：颈内静脉、锁骨下 静脉、股静脉。 气管途径－－某些复苏药物可经气管给予。剂量为静脉应用的2～2.5倍 药物稀释至10ml 给药方式：弹丸式注射。注射药物后立即给20ml液体注 高级心肺复苏药物治疗 肾上腺素： 目前建议心肺复苏时 推荐1mg静注，每3～5分钟重复一次，可考虑继以1～4μg/分中心静脉静滴 1mg剂量后无效可考虑用大剂量（未确定类，可接受但不推荐) 1mg静注无效超大剂量（0.2mg/kg）有争议（可接受但不推荐，支持证据少，有害的证据在增加) 用于升压和有症状的心动过缓（Ⅱb） 1～10 μg/分静滴 可气管内给药 心内给药只可用于开胸按压或无其他给药途径时 高级心肺复苏改善血流动力学的药物 加压素： 在药理条件下，高剂量的加压素是一种非肾上腺素能强力周围血管收缩剂，能升高血压、系统血管阻力 皮肤，骨骼肌，脂肪，脾，甲状腺血管对其最为敏感，胃肠道，冠状血管，脑血管也受其影响,肾脏是最少受累的内脏 在完整循环的动物模型中，加压素的半衰期是10～20min，长于肾上