第四单元_学前儿童健康评价技术总结.ppt

第四单元 学前儿童健康评价 第一课 学前儿童身体健康的评价 一、学前儿童生长发育的评价 （一）学前儿童生长发育的评价指标 形态指标 生理机能指标 生物化学指标 （二）形态指标 形态指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪 （1）体重 器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 体重公式： 婴儿：1～6个月? 体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg） 7～12个月? 体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg） 2－12岁儿童 体重（kg）=年龄×2+8（kg） （2）身长（高） （3）头围 经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度，头围与脑的发育密切相关。 （4）胸围 胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度 （5）坐高（顶臀长） 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 2. 生理机能指标 （1）肺活量 肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。 （2）脉搏 脉搏即动脉搏动，随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到搏动。 （3）血压 3. 生物化学指标 （1）红细胞计数 （2）血红蛋白测定 （3）尿液一般性状检查 （4）粪便检查 （1）红细胞计数 生后6个月，4.2×104／ml； 1-2岁，4.3×104／ml； 4-5岁，4.4×104／ml； 8-14岁，4.5×104／ml。 （2）血红蛋白 生后6个月约为12.3 g／ml； 1-2岁约为11.8 g／ml ； 4-5岁约为13.4g／ml ； 8-14岁约为13.9g／ml 。 （三）学前儿童生长发育的评价标准 生长发育评价标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。 它是用横断面调查方法，搜集大量的儿童集体生长发育正常值，用统计学方法，按性别、年龄计算出各种指标的均值、标准差、标准误、百分位数、回归系数等，并根据这些统计数据做出发育图、表。这些资料称为该地区近几年内儿童生长发育评价标准。 1. 指数法 （1）身高体重指数 体重（克）/身高（厘米）×100 又称“克托来指数”（Quitlet），表示1厘米身高的体重数，显示人体的充实程度，也反映营养状况。指数随年龄增大而上升。一岁时约为120，二岁时约为138，六岁时约为160。指数大说明体重相对较大。 （2）身高胸围指数 胸围（厘米）/身高（厘米）×100 它反映了儿童胸廓的发育状况以及胸围与身高之间的比例关系，指数大说明胸围相对较大。 年龄、性别、营养状况对身高胸围指数有明显的影响，故每一个年龄-性别组都有参考值范围。新生儿平均为64左右；以后逐步下降，三岁时为54左右。 （3）身高坐高指数 坐高（厘米）/身高（厘米）×100 该指数反映人体躯干和下肢的比例关系，借以说明体型特点。 青春期前因随着年龄增长，下肢增长较快，故呈下降趋势，一岁时约为65.5，二岁时约为64，六岁时约为55。 4．BMI指数(Body Mass Index ) 体重（㎏）/身高（㎝）2 ×1004 该指数又称考泊（Kaup）指数，其含义是单位面积中所含的体重数。多用于学前儿童营养评价，反映儿童的体型和身体充实程度。在评价婴幼儿的营养状况时，以小于15提示偏瘦，15-18正常，18以上提示超重或肥胖。 2. 离差法 （1）等级评价法 等级评价法常用的指标是身高和体重。 个体儿童的身高和体重数值在标准均值±2个标准差范围以内，均被认为正常，这个范围包括了大约95.4%的儿童。 我国常用五等级评价标准。 （2）曲线图法 3. 百分位数法 常分为P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97等7个百分位数值，作为划分等级的标准，或分为P3、P25、P50、P75、P97等5个百分位数值，作为划分等级的标准。 4. 发育年龄评价法 （ 1）形态年龄 是用某项形态指标（如身高、体重等）制成标准年龄，表示个体儿童的发育程度。 （2）牙齿年龄 简称齿龄。齿龄是指按儿童牙齿发育的顺序制定标准年龄，用以反映个体儿童的发育状况。 （3）骨骼年龄