周围神经病变课件.pptVIP

其它亚型 1.急性运动轴索型神经病(AMAN) 特点 (纯运动型) 腹泻或上呼吸道感染史 病情重, 6-12天达高峰 对称性肢体无力，无感觉异常 病残率高, 预后差 其它亚型 2.急性运动感觉轴索性神经病（AMSAM） 6-12天达高峰 对称性肢体无力+感觉异常 常有自主神经功能障碍 电生理：感觉+运动神经轴索损害 3. Miller Fisher综合征（MFS） 眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失 脑脊液蛋白-细胞分离 自限性 治疗 关键 —— 防治呼吸肌麻痹 一般治疗 免疫治疗 神经营养——B族维生素 康复治疗——康复锻练 治疗 一般治疗 抗感染——大环内酯类 呼吸道管理 营养支持 对症治疗及并发症的防治 诊断及鉴别诊断 1. 诊断 疼痛的部位、性质、面部扳机点 神经系统无阳性体征 诊断及鉴别诊断 2. 鉴别诊断 1）继发性三叉神经痛 病因：多发性硬化(MS)、延髓空洞症 原发性转移性颅底肿瘤 表现：面部持续疼痛、感觉减退、角膜反 射迟钝 常合并其他脑神经损害 诊断及鉴别诊断 2. 鉴别诊断 2) 牙痛 疼痛范围小（局限于牙龈部） 持续性钝痛 程度较轻 不碰也疼 冷、热食物加剧 诊断及鉴别诊断 2. 鉴别诊断 3) 舌咽神经痛 少见，常见于年轻妇女 局