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2008-6-20 药剂科 呼吸系统疾病个论 呼吸系统疾病治疗手段 止咳 祛痰 解痉平喘 抗感染 内容 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎 肺炎 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 支气管扩张 一.急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）指鼻腔-鼻窦、咽、喉部病毒或细菌感染。 全年皆可发病，冬春季节发病较多。 病毒感染约占90~95%，主要是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。 细菌感染以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。 临床表现 普通感冒 病毒性咽炎、喉炎 疱疹性咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽-扁桃体炎 治疗 对症治疗 休息 戒烟 多饮水 保持室内空气流通 防止继发细菌感染 对症治疗 对症治疗常用药物： 溴化异丙托品：可缓解流涕、打喷嚏，特别是病程早期第一天开始使用，主要不良反应为15%~20%的患者的粘液分泌物中带血丝。 伪麻黄碱：作用域呼吸道粘膜的α-肾上腺素能手提，可消除鼻咽部粘膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，并具有扩张支气管平滑机的作用，可改善睡眠。不良反应为有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。不宜长期应用。 抗组胺药：如马来酸氯苯那敏，对减少打喷嚏和鼻涕有效，老年人有前列腺肥大者慎用。非镇静作用的抗组胺药缺少抗胆碱作用，效果不肯定。 解热镇痛药