宜兴市医用高压氧质量控制手册.doc

宜兴市人民医院医用高压氧质量控制手册 目录 1医用高压氧质量控制实施办法 医用高压氧质量控制与评价标准高压氧科室准入标准 2高压氧科室医疗质量控制高压氧科室日常护理工作规则高压氧治疗并发症处理规则氧舱应急情况处理规则 3高压氧设备安全管理氧舱设置氧舱的安全与管理氧舱查验制度氧舱对压缩空气和氧气的要求 4高压氧治疗终末质量控制高压氧科室管理制度高压氧科室工作人员职责高压氧治疗适应证和禁忌证高压氧治疗方案医用高压氧质控实施办法 一人员准入1.高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样,要求有良好的医德医风.2.高压氧科室应严格按要求进行人员配置 高压氧科室工作人员配备（见附录表1）3.医院成立单独的高压氧科,并按要求配置好医,护,技工作人员.4.高压氧科室从业医师要求高等院校临床医学专业专科及以上学历;护士要求护理专业中专及以上学历;技师要求机电专业中专及以上学历.5.高压氧医护人员,操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训,并取得上岗证,方可上岗工作.6.高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训,考核,并取得资格证,方可上岗工作.二设备及设施准入1.高压氧科室必须经江苏省医用高压氧质控中心检查验收,确保高压氧医疗质量和医疗安全,方可开舱收治患者.氧舱使用单位应定期将氧舱使用情况函告质控中心.2.高压氧科室应严格按下列要求进行房屋配置:1空气加压舱:①包括治疗大厅,机房含贮气,配电,氧气房.②应有独立的医护办公室,诊疗室,候诊室,更衣室,值班室,洗漱间,卫生间.2氧气加压舱:①包括氧舱治疗室及氧气房.②成人氧舱应有共用的医护办公室,单独的更衣室,卫生间.③婴幼儿氧舱可参照成人氧舱实施,也可只设氧舱治疗室,氧气房.3.高压氧舱内外应严格按要求配备消防设施.4.高压氧舱开业前必须具备医用氧舱合格证,压力容器使用证,医用氧舱使用证.三管理制度与岗位职责 1.各项管理制度:包括高压氧科室安全管理制度,高压氧科室工作制度,进舱人员管理制度,氧舱消毒隔离制度,机房管理制度,供氧间管理制度,液氧储槽管理制度,储气罐管理制度,配电屏和配电箱管理制度,氧舱设备保养与维修制度,婴儿氧舱安全管理制度,从业人员卫生保障制度等见附录1. 2.各级岗位职责:包括科主任,医师,护士长,护士,主任技师,主管技师,技师,技术员,操舱人员,陪舱人员等岗位职责见附录2.高压氧科室医疗质量控制一,高压氧科室日常医疗工作规则1.在医院和医务部门的领导下开展各项医疗工作.2.高压氧医疗工作实行医务人员三级负责制.3.严格遵循高压氧治疗原则,熟练掌握临床适应证和禁忌证附录3,针对患者病情制定合理的高压氧治疗方案附录4.4.高压氧治疗前,高压氧医师应将高压氧治疗时间,治疗方案,疗程,注意事项等向患者告知.5.高压氧科医师应对进舱病人开好医嘱,医嘱内容包括医嘱日期,时间,入舱治疗时间,舱型,吸氧方式,疗程等。6.患者入舱前,应根据其病情决定是否需要陪舱,如需陪舱,应告之陪舱人员职责和陪舱注意事项.7.对气性坏疽,芽胞杆菌感染等传染病患者,应单独开舱治疗.8.每次开舱治疗前,原则上要求高压氧科医师,护士,技术人员到位,在确定设备无故障后方可开舱治疗.9.患者入舱,出舱时,高压氧科室医师应对患者进行病情询问和检查;治疗时应随时在舱外观察病情.如遇有问题及时处理.并根据实情,在高压氧病历中写好病情记录.10.疗程结束后,高压氧科室医师应对患者的病情进行询问和检查,并进行疗效评定,写好治疗小结.根据病情制定下一个疗程治疗方案或停止治疗. 11.高压氧医务人员应定期参加专业学习和岗位培训,进行适当的科研,教学工作,负责对社会进行专业宣传和普及.二,高压氧科室日常护理工作规则1.在科主任和护理部领导下,负责高压氧的护理,操舱和消毒工作.2.详细介绍进舱须知,认真做好进舱治疗的安全教育,严格检查进舱人员的安全防范措施,杜绝火种及可产生静电的物品入舱;认真观察和了解患者病情,指导进舱人员做耳咽管调压动作,正确使用氧气面罩.3.开舱前严格检查设备,确认设备无故障后进行开舱治疗.氧气加压舱治疗时,应注意将患者系上静电接地线.4.根据季节,温度的变化,加压前提前开启空调,将舱内温度调整在夏天24～28℃,冬天18～22℃.5.危重病人进舱前还需做好以下准备:①必须对入舱监护人员交代注意事项.②备好需用的药物,器械.③备好一级供氧和开放式输液设备.④备好负压吸引装置.⑤病人带导管入舱时,检查导管是否通畅,并妥善固定.加压前关闭各种引流管.6.严格执行医嘱和氧舱操作规程,不得擅自更改.8.加压过程中,经常询问病人有无耳痛或其他不适,根据具体情况做出加压速度的调整.严防中