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更 换 敷 料 更换敷料(dressing exchange) 目的：为了观察伤口，清除伤口的分泌物、异物、坏死组织，保持引流通畅，使肉芽组织健康生长，促进伤口愈合。 准备：基本设备：换药台、换药车、诊疗床、药物敷料柜、托盘架、照明设备、肢体扶托架、污物桶以及洗手设备。 用物准备： 无菌治疗碗2只，无菌镊两把； 将乙醇棉球、生理盐水棉球或（和）湿敷药物纱布分别放在一只治疗碗的两侧，不可混淆； 纱布若干块。有时需备剪刀、手术刀、血管钳及探针等物品。 另一只治疗碗盖在盛有物品的治疗碗上。另备胶布、绷带、棉签等物。 准备一只弯盘盛放污染敷料。 换药原则 1.药顺序的安排 先换清洁伤口，再换污染伤口，然后换感染伤口，最后换特异性感染伤口，而且应专人换药。 2．换药次数 应根据伤口情况而定。一期缝合伤口术后2～3日换药1次，至伤口愈合时拆线；分泌物不多，肉芽组织生长良好，每日或隔日换药1次；脓性分泌物多、感染重的伤口，每日换药1次或数次。 恰当的引流物，引流创腔的脓液及渗液，促 进愈合。 操作步骤与方法： 揭除原有敷料 清洁、消毒伤口 覆盖无菌敷料、包扎固定 换药后整理 不同伤口的处理 伤口一般分为缝合伤口和开放伤口两类。开放伤口又分浅平肉芽伤口和深在的脓腔伤口。 1．缝合伤口的处理 拆线时间：一般头、面和颈部手术后4～5日拆线，四肢手术10～12日拆线，其