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申报项目代码： 上海市非物质文化遗产名录申报书 申报项目类别： 申报单位（个人）： 填 写 时 间： 年 月 日 上海市文化广播影视管理局印制 注意事项及填表说明 一、注意事项 （一）封面及表格中“申报项目代码”按以下标准填写 数字代码： 民间文学（口头文学02），民间美术（03），民间音乐（04）， 民间舞蹈（05），戏曲（06），曲艺（07），民间杂技（08），民间手工技艺（09），生产商贸习俗（10），消费习俗（11），人生礼俗（12），岁时节令（13），民间信仰（14），民间知识（15），传统体育竞技（16），与上述文化表现形式相关的文化空间（17）。 （二）此申报书可在上海市文化广播影视管理局网站（/）和上海市群众艺术馆网站（www. /shqzarts/）点击下载，表格各项栏目可根据内容自由扩展版面。 （三）凡在各项栏目中没有纳入的其他重要内容，可在“备注”一栏中说明。 （四）表格一律用电脑填写（仿宋体、五号），准确无误，不得弄虚作假。凡填写内容不实、有虚假成分者，一经发现，取消其申报资格。 二、填表说明 （一）第二项“项目说明”的“基本内容”栏目中，包括： 1、项目基本情况； 2、具体表现形态； 3、子项目说明。 （二）第四项“项目管理”的“已采取的保护措施”栏目中，应包括已经采取的政策以及其他各种保护措施。 （三）在第五项“保护计划”的“保护内容”栏目中，保护计划应包括确认、建档、保存、保护、传承、传播、研究等内容。具体可参见《上海市非物质文化遗产名录项目申报评定暂行办法》。 一、基本信息 项目名称 所属区县或单位 申 报 者 责 任 人 通讯地址 邮政编码 联系电话 传真号码 电子信箱 所 在 区 域 及 其 地 理 环 境 二、项目说明 类 别 代 码 分 布 区 域 历 史 渊 源 基 本 内 容 制品及作品等 相关 器具 传 承 谱 系 三、项目论证 基 本 特 征 主 要 价 值 目 前 保 护 状 况 四、项目管理 管 理 责 任 人 组织名称 责 任 人 通讯地址 邮政编码 联系电话 传真号码 电子信箱 资 金 已 投 入 状 况 已 采 取 的 保 护 措 施 五、保护工作规划与计划 保护 内容 十年保护目标 五年保护工作计划(可附页) 时间（年度） 主要保护措施 阶段预期目标 五年内主要保护措施(可附页) 建立何种机制 依据说明及经费预算(可附页) 备 注 六、区县专家论证小组评审意见 专家论证小组组长（签字） 年 月 日 区县专家论证小组人员情况表 姓 名 性 别 年 龄 单 位 职务职称 专 业 本人签字 注：参与论证的专家人数不得少于5人。 七、区、县文化行政管理部门审批意见 签章： 年 月 日