《心律失常紧急处理专家共识2013》.pptVIP

目录 一、心律失常紧急处理的总体原则 二、各种心律失常的紧急处理 三、急性心律失常处理常用技术 恶性心律失常定义 在短时间内能引起严重血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。它是根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常,也是一类需要紧急处理的心律失常 --2007年国际长城心血管会议 基础疾病、心功能状态与心律失常关系密切 无症状左室功能不全患者60%~90%的有频发或多形室早、40%~60%有短阵室速 有症状的心衰患者95%合并频发和多形的室早，85%合并短阵室速 伴有严重心衰、急性心肌梗死所致的恶性心律失常，随着心功能的好转或血运重建，心律失常也随之控制 某些诱因也可直接导致心律失常，如低血钾、酸碱平衡紊乱、甲状腺功能亢进等，纠正诱因后，心律失常得到控制 心脏的基础状态不同，心律失常的处理策略也有所不同 ：如房颤的药物转复，器质性心脏病患者应该使用胺碘酮，而不应使用普罗帕酮。无器质性心脏病患者可以使用普罗帕酮 二、各种心律失常的紧急处理 在上述方法无效，或伴有器质性心脏病，尤其存在心力衰竭时，或存在上述药物的禁忌时可应用胺碘酮、洋地黄类药 胺碘酮：150mg加入20ml葡萄糖，10min内静脉注射，若无效以后10～15min可重复静注150mg 。第一个24小时内用药