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心理治疗优秀培训书
心理治疗psychotherapy 第一节 心理治疗概述(Psychotherapy) 一、心理治疗的概念: 1、概念:心理治疗,或称精神治疗,是以一定的理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为,调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的。 2、心理治疗的简史 《黄帝内经》 19世纪,麦斯麦术 20世纪初 精神分析 20世纪50年代:悟践疗法 60年代 认知领悟疗法 3、发展前景 (1)健康与医学模式的转变 (2)社区医疗的发展 (3)脑科学的研究 二、心理治疗的性质、区分与适应证 1、心理治疗的性质 自主性: 学习性:自愿,环境,防御 实效性: 2、 与其他相关领域的区分: (1)心理治疗与思政工作的异同 相同点:均对人,相互包容 相异点: (2)心理治疗与心理咨询的异同 相同点:理论方法,治疗过程,非本质差异 相异点: 3、适应证: 神经症,行为障碍,情绪反应 重型精神病,心身疾病,学习问题 个性问题,慢性病康复 三、心理治疗的分类 1、理解上: 广义:医疗全过程 狭义:有针对性 2、形式上:集体 / 个别 3、意识上:觉醒 / 催眠 4、学派上:心理动力、行为主义、人本主义 第二节 心理治疗的理论基础 一、精神分析分学派 1、无意识理论:意识,前意识,潜意识 3、人格发展理论: 婴儿期: 口欲期 幼儿期: 肛欲期 学前期: 崇拜性器期 青少年: 潜伏期 成年: 生殖期 二、行为主义学派 1、 经典的条件反射: 2、 操作性条件反射: 3、频因律: 刺激--反应次数多--固定 4、近因律: 刺激--反应时间上接近--固定 三、人本主义学派 1、实现趋势 2、自我概述 3、充分体验 核心:人人都有其独立的价值与尊严 人人都必须自己选择自己的生活方向 第三节 心理治疗的主要方法 一、精神分析治疗 (psychoanalytic therapy) 1、自由联想 (free association) 2、梦的分析 (1)相关因素: ① 睡眠时躯体受到的刺激; ② 日间活动的残迹作用; ③ 潜意识内容的反应 (2)离奇梦境: 象征、移置、凝缩、投射、变型、二次加工 二、行为治疗(behavior Therapy) (一)、行为治疗的概念 根据行为学习及条件反件理论,消除和纠正异常并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法。 (二)一般过程 1、确定问题的原因 2、确定矫正目标 3、制定治疗方案 4、患者自身的投入 (三)行为疗法的类型 1、应答性(Response) 系统脱敏,满灌法,矛盾意向法,厌恶疗法,消退疗法,发泄疗法,思维阻断法 2、操作法(Operant) 奖励法,惩罚法, 行为塑造法,标记奖励法,链环技术,过分改正法。 3、替代学习疗法 (vicarious learning) 示范法,自信训练法,行为契约法,渐隐法,集体依随法,习惯转换法 4、自我调节技术 (self-regulation techenique) 放松功、瑜珈,坐弹,放松训练,自主训练,自我管理技术,呼吸训练,生物反馈。 (四)行为治疗具体方法介绍 1、系统脱敏法 (systematic desensitization) (1)制定问题等级(suds) (2)放松训练 (3)脱敏治疗 ①治疗室 ②现场 2、冲击疗法(flood therapy) 3、厌恶疗法(aversion) 4、标记奖励法(token economics) 5、放松训练 (1)渐进性放松(progressive relaxation) (2)自主训练(Autogenic training) 6、生物反馈法 三、以人为中心疗法(person-center Therapy) (一)特点 1、以人为中心 2、把心理治疗看成一个转变过程 3、非指令性技巧 (二)过程 缺乏——发表——消除——疑问——安全——接受——目标 四、催眠疗法(hypnosis) 1、概念 2、历史:18世纪:麦斯默mesmer 19世纪:布雷德braid 3、机制:暗示作用 4、适应症:神经症,心身疾病,学习问题,人格问题,戒烟酒 5、易感性测试法 鼻嗅法,触手法,后倒法等 6、催眠诱导技术 凝视法,倾听法,观念运动法 7、催眠实施 直接暗示、催眠分析 五、认知疗法(Cognitive therapy
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