内科工作质量考核标准.docVIP

内科工作质量考核标准 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分) 个人考核 １ 三日确诊率≥95% 每下降１％ 2 病历甲级率≥90％ 每下降１％ 3 三基考试100%合格 下降5% 4 执行首诊负责制 推诿病人一次 5 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次　 6 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 7 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周) 少一次 8 疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行一次　 9 出院病人门诊病历有出院小结 不合格 不写病历 10 住院病历24小时完成 未做到 11 首次病志2小时完成 未做到 12 传染病漏报0 甲类 乙类 13 院内感染 每漏报1人 14 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记 每漏一例 15 急救物品药品完好 缺一项 16 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错纠纷规定》执行 按《医疗事故差错纠纷规定》执行 17 投诉 有责任 无法分清责任 无责任 18 完成院部安排的各项任务 未完成 19 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 20 备班及院内急会诊及时到岗 未做到一次