习题第7章妊娠.docVIP

第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A11、剖宫产的适应证不包括A.骨盆狭窄B.巨大胎儿C.前置胎盘D.妊娠合并心脏病E.急于娩出胎儿 【正确答案】：E【答案解析】：剖宫产术的适应证1.产道异常 骨盆狭窄或畸形，软产道阻塞（如肿瘤、畸形）。2.产力异常 子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效者。3.胎儿方面 胎位异常，如横位、初产臀位、胎儿宫内窘迫或巨大胎儿。4.妊娠合并症及并发症 妊娠合并心脏病、严重妊娠期高血压疾病；前置胎盘。5.其他 高危初产妇、瘢痕子宫、生殖道修补术后，以及各种头盆不称者。此题选择E。 2、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应A.早吸吮B.母乳喂养C.喂白开水D.不需喂哺E.滴服10％的葡萄糖液 【正确答案】：E【答案解析】：糖尿病患者的婴儿，抵抗力弱，很容易发生反应性、低血糖，故产后20 min开始定期滴服10%葡萄糖液；必要时静脉滴注20%葡萄糖液，无论胎儿大小，一律按早产儿处理。 3、羊水过多的孕妇，容易并发A.贫血B.妊娠期高血压疾病C.心脏病D.糖尿病E.病毒性肝炎 【正确答案】：B【答案解析】：羊水过多的孕妇，子宫张力过高，妊娠高血压综合征的发病风险是正常妊娠的的3倍。由于子宫肌纤维伸展过度，可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加。孕妇破膜后因子宫骤然缩小，胎盘早剥、胎膜早破、早产的几率也比正常的多。 4、下列药物，不能抑制宫缩的是A.β肾上腺素受体激动剂B.硫酸镁C.钙拮抗剂D.前列腺素合成酶E.前列腺素合成酶抑制剂 【正确答案】：D【答案解析】：抑制宫缩：抑制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施，分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗，前者无论宫缩有无常规抑制宫缩治疗，后者只有宫缩出现时才应用宫缩抑制剂。胎膜早破时宫缩抑制的方法很多，主要有硫酸镁、β受体激动剂、一氧化氮(NO)供体类药物、钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等。前列腺素有刺激子宫收缩及软化宫颈的作用。前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的合成或抑制前列腺素的释放以抑制宫缩。 5、下列不属于早产临产诊断的依据是A.妊娠满28周至不满37足周B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C.宫颈管消退≥75％D.进行性宫口扩张2cm以上E.阴道分泌物增多 【正确答案】：E【答案解析】：阴道分泌物增多不属于早产临产诊断的依据，其余答案均是。 6、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A.给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B.为终止妊娠做准备C.预防产后出血D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E.做好产褥期的各项护理 【正确答案】：A【答案解析】：胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降等DIC早期征象，及时报告医生，配合抢救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。描述不太准确，所以此题选择A。 7、前置胎盘的主要临床症状是A.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血 【正确答案】：B【答案解析】：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。1.完全性前置胎盘 子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。2.部分性前置胎盘 子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。3.边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚，多于妊娠37～40周或临产后，量较少。 8、下列关于子痫患者的护理措施不正确的是A.减少刺激B.严密监护C.病室明亮D.专人护理，防止受伤E.协助医生控制抽搐 【正确答案】：C【答案解析】：病室明亮可刺激病人子痫发作。 9、硫酸镁的中毒现象首先表现为A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降 【正确答案】：A【答案解析】：当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达1